Historia Clinica Ginecoloica

HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN SERVICIO: Ginecologia y Obstetricia FECHA: 23-04-12 NOMBRE: Eloisa Martínez Sanchez EDAD: 35años SEXO: Femenino EXPEDIENTE CLÍNICO: --------------

FOLIO DESEGURO POPULAR:-------------ESTADO CIVIL: Casada

FECHA DE NACIMIENTO: 25- 11 -1976

DOMICILIO: Conocido Nogales, Ver. LOCALIDAD: Nogales MUNICIPIO: Nogales ¿HABLA ESPAÑOL?: SI OCUPACIÓN: Ama deCasa INFORMANTE: Paciente

MOTIVO DE CONSULTA PACIENTE FEMENINA DE 35 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA PROGRAMADA POR EMBARAZO DE ALTO RIESGO PARA CONTROL Y VIGILANCIA, TIENE ANTECEDENTES DEAMENAZA DE PARTO PREMATURO. HOSPITALIZADA PREVIAMENTE EL DIA 28 DE FEBRERO DE 2012 DADA DE ALTA EL DIA 04 DE MARZO DE 2012 PADECIMIENTO ACTUAL PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD QUE CURDA CON EMBARAZO DE30 SDG Y DE ALTO RIESGO QUE CUENTA CON ANTECEDENTES DE HOSPITALIZACIÓN POR AMENAZA DE PARTO PREMATURO EL DIA 28 DE FEBRERO DEL 2012. Y QUE ACTUALMENTE LLEVA CONTROL PRENATAL CON CITAS PROGRAMADAS PARAEVITAR CUALQUIER COMPLICACIÓN.

MANEJO RECIBIDO HOSPITALIZACIÓN EL DIA 28 DE FEBRERO DE 2012 CITAS PROGRAMADAS PARA CONTROL Y VIGILANCIA

INTERROGATORIA POR APARATOS Y SISTEMAS APARATO DIGESTIVO:PREGUNTADOS Y NEGADOS APARATO CARDIOVASCULAR: PREGUNTADOS Y NEGADOS APARATO RESPIRATORIO: PREGUNTADOS Y NEGADOS APARATO URINARIO: PREGUNTADOS Y NEGADOS APARATO MUSCULOESQUELETICO: PREGUNTADOS YNEGADOS SISTEMA NERVIOSO: PREGUNTADOS Y NEGADOS HEMATOLÓGICOS : PREGUNTADOS Y NEGADOS PSIQUIÁTRICOS: PREGUNTADOS Y NEGADOS

ANTECEDENTES HERDO-FAMILIARES ESPOSO DE 38 AÑOS DE EDAD APARENTEMENTE SANO, DEOFICIO PROFESOR DE SECUNDARIA. PADRE FINADO: ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO MADRE VIVA: HTA, DMII DEMAS FAMILIARES PREGUNTADOS Y NEGADOS

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS AMA DE CASA DE RELIGIÓNCATÓLICA, VIVE CON SU ESPOSO Y 2 HIJOS, VIVIENDO PROPIA CON TODOS LOS SERVICIO BÁSICOS, CASA DE CONCRETO, CON PISO FIRME Y TECHO DE CEMENTO, 4 HABITACIONES MAS 2 BAÑOS, COCINA CON ESTUFA DE GAS,...