Historia Clinica Neumopatologia

 Fecha: 21/07/2012
Historia Clínica
Datos Generales
Nombre y apellido: Minerva Taveras
Edad: 53 añosSexo: Femenino
Raza: Negra
Nacionalidad: Dominicana
Religión: Cristiana evangélica
Estado Civil: Casada
Escolaridad: Básica (hasta 7mo curso)
Motivo de consulta
Paciente referida a sala deemergencias desde consulta de cardiología por presentar fuerte cefalea y dificultad para respirar.
Historia de la enfermedad actual
La paciente se encontraba padeciendo fuertes y repetidos episodios decefaleas y dificultad respiratoria durante los últimos 5 días, por lo que al día de ayer acudió a su consulta periódica de cardiología, tras realizar la toma de la T.A en el examen físico su medico larefiere a la emergencia, para estabilizar la paciente ya que presentaba niveles de T.A elevados (180/100 mmHg).
Hábitos Tóxicos
Sustancia Cantidad
Café: Si 2tazas al día
Cigarrillo: No ------------------
Alcohol: No ------------------
Tizanas: Si Aprox. 4 tazas por semana
Narcóticos: No-----------------



Antecedentes Personales Patológicos:
Infancia: Sarampión y Parotiditis
Adulto: Lupus eritematoso sistémico (LES) Dx: 24 años de edad
Glomerulonefritis membranosa Dx: 34 años deedad
Hipertensión Arterial
Asma Bronquial
Antecedentes Heredofamiliares;
Padre: Fallecido a causa de cirrosis hepática
Madre: Fallecida a causa de cirrosis hepática
Ambos tenían antecedentes dealcoholismo y tabaquismo.
Antecedentes Farmacológicos;
Prednisona 5mg/ 1 pastilla al día
Corentel 5 mg (Fumarato de Bisoprolol)/ 1 pastilla al día
Salbutamol solución/ solo cuando aparecen las crisisasmáticas
Reacciones anafilácticas: Diclofenac sódico
Antecedentes Quirúrgicos;
Extirpación de dos Nevo, uno en antebrazo izquierdo y otro en el antebrazo derecho (en el hospital dermatológico Dr....