Historia clinica oftalmologica

Artritis R eumatoide
Dr. Martínez Pintor

E nfermedades inflamatorias del tejido conjuntivo
AR TR ITIS R E UMATOIDE O POLIAR TR ITIS R EUMATOIDE

Artritis R eumatoide
Definición: •Enfermedad autoinmune • Inflamación crónica de articulaciones diartrodiales • Puede afectar a otros órg anos • Produce deformidad articular en el 70% de los pacientes

Artritis R eumatoide
Frecuencia: •Afecta aproximadamente al 1% de la población. Es el más frecuente de los reumatis mos inflamatorios crónicos • Puede aparecer a cualquier edad pero s obre todo entre los 40 y 60 años • 3 mujeres porcada hombre • 10% de formas familiares • Dis minuye la expectativa de vida entre tres y diez años

Artritis R eumatoide Patog enia I
Enfermedad polifactorial 2. Factores g enéticos : • G enes del sis tema HLA de clas e II (HLA DR B 1*04, 60% cas os y/o HLA DR B 1*01 en el 32% de los cas os . • G enes de los receptores de los linfocitos T

Artritis R eumatoide Patog enia II
2. Factoresiniciadores : Antíg eno exterior o autoantíg eno. • F. Infeccios os : v. Linfotropo humano, Eps tein-B arr, Herpes , R ubeola, Parvovirus . B acterias (Micoplas ma y micobacterias ). Microorg anis mosentéricos (S almonella, Yers inia, C apylobacter) • F. Ps icológ icos / F. Hormonales • F. Inmunológ icos : Linfocitos T C D4 al inicio y activación pos terior de células s inoviales

Artritis Reumatoide Patog enia III
1. Inflamación membrana s inovial (pannus ): Proliferación celular mas iva de macrófag os , linfocitos T y B , fibroblas tos 2. Eros iones en el cartílag o, hues o, tendones , ligamentos 3. Tenos inovitis en manos , muñecas , piés (Fas es precoces ) 4. Nódulos reumatoides , afectación neurológ ica, cardiaca, pleural

Artritis R eumatoide Patog enia IV

Artritis R eumatoideC línica I
R ig idez matinal Afectación de muñecas bilateral Articulaciones MC F y IFP bilateral C arácter no mig ratorio El 25% debuta de manera atípica (monoarticular, tendinos a) • Aafectación...