Historia De Enfermeria

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
“CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE ENFERMERÍA
MISIÓN SUCRE
COORDINACIÓN DEEVALUACIÓN

HISTORIA DE ENFERMERÍA
Historia Nº:____________________

Apellidos y Nombres: _________________________________________________Edad:__________Sexo:________________Unidad Clínica/ _______________________________________Cama:_______ Hospital / Comunidad: ___________________
Temperatura: _________________Pulso: _____________________Respiración:_____________T/A: ____________________
Peso: ___________ Talla: ___________ Ocupación: ________________________Bachiller: __________________________

VALORACION POR DOMINIOS Y CALSES(NANDA)

Marca con “X” lo encontrado anormal al entrevistar al paciente en la columna izquierda, y en la columna derecha describe lo observado usando el número de referencia dado. CLAVE: 1:NORMAL. 2: ALTERADO

FECHADOMINIOS ( NANDA 2010) | |
1.PROMOCIÓN DE LA SALUD:1.1____Toma de conciencia de la salud1.2____Conductas del manejo de la salud | |
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2-NUTRICION.2.1____Ingestion2.2____Digestion2.3____Absorcion2.4____Metabolismo2.5____Hidratacion. | |
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3- ELIMINACION.3.1____Sistema Urinario3.2____Sistema Gastro-intestinal3.3____sistemaIntegumentario3.4____Sistema Pulmonar | |
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4-ACTVIDAD/REPOSO (MANTENIMIENTO DE LA ENERGIA)4.1____Reposo / Sueño: Sueño, Descanso, Tranquilidad e inactividad.4.2____Actividad /Ejercicio4.3____Equilibrio de la Energía4.4____Respuestas cardiovasculares – Respiratorias | |
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5- COGNITIVO – PERCEPTIVO.5.1____Atencion5.2____Orientacion5.3____Sensacion /Percepción5.4____ Cognición5.5____Comunicación | |
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6-AUTO PERCEPCION Y AUTO-CONOCIMIENTO.6.1_____auto concepto6.2_____ Autoestima6.3_____imagen corporal | |
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