Historia natural de la enfermedad

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La historia natural de una enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte).
La historia natural de una enfermedad es la evolución de una enfermedad sin intervención médica , al contrario que elcurso clínico el cual describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.
Gracias al conocimiento de la historia natural de una enfermedad, es posible conocer la causa o etiología de ésta, así como los medios deprevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de ella. Los datos objetivos y subjetivos concernientes a la historia natural de una enfermedad estánreflejados en la historia clínica del paciente o enfermo.
La mayoría de las enfermedades tienen una fase prepatológica o preclínica, donde el individuo está asintomático, pero es viable detectar la enfermedad, y una fase patológica o clínica donde sí es posible diagnosticar la enfermedad.También la historia natural permite conocer la prevención primaria, secundaria y terciaria.
Los primeros que hablaronde ello fueron Leavell II.R y Clark E.G. Estos definieron como era la Historia de las enfermedades que más tarde se derivó a las enfermedades transmisibles.

CONCEPTO DE HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD.
La enfermedad es un proceso dinámico, producido por una multiplicidad de factores los
cuales se pueden agrupar en tres categorías.
1. factores del agente.
2. factores del huésped.
3.factores del medio ambiente.
Los factores del medio ambiente actúan contínua y permanentemente sobre el hombre, ya
sea en su trabajo o en el nicho familiar, en sus relaciones sociales y económicas o en su
ambiente biológico, por otro lado, factores inherentes al hombre, como la herencia y
fisiológicos así como sus mecanismos de defensa, interactúan con el ambiente,
produciendo unconjunto de acciones y reacciones que dinamizan la coexistencia
humana.
Mucho antes que el organismo sea invadido por la enfermedad, existen los factores, los
cuales pueden ser anulados ( equilibrio ) o progresar en su actividad patógena, la
presencia de esos agentes, en interacción biológica, de un momento a otro pueden
desencadenar un estímulo patológico rompiendo de esa manera lasbarreras de ese
organismo. Esta fase de interacción de los factores anterior al desencadenamiento de la
enfermedad se llama PERIODO PREPATOGENICO. Cuando ya se pierde ese equilibrio
aparecen modificaciones estructurales importantes que suelen afectar sistemáticamente al
organismo integralmente desde su organización celular, la conformacion de los tejidos,
órganos y sistemas provocandoalteraciones funcionales significativas que afectan los
procesos homeostáticos internos, llegando entonces al PERIODO PATOGENICO DE LA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. En resumen se encuentra el individuo, 4
el cual se encuentra interactuando en un medio ambiente donde adicionalmente existen
unos agentes con unas condiciones óptimas para su desempeño, teniendo en cuenta
también lasmáquinas u otros instrumentos como agentes no solamente los agentes
biológicos, los cuales se encuentran en un llamado equilibrio ecológico, donde esta
ausente la enfermedad , pero ese individuo se encuentra expuesto y vulnerable a ella, fase
conocida como el PERIODO PREPATOGENICO, a partir del momento en que se inicia
la respuesta anatomo-fisio-patológica en el organismo, ya se pasa al PERIODOPATOGENICO, con la aparición de los cambios morfológicos y fisiológicos que
terminan en el curso de la enfermedad, con las diferentes etapas en su presentación de
acuerdo a la severidad de la aparición en el organismo de los daños estructurales
definidos y ocurren los períodos subclínicos y clínicos con el afloramiento de signos y
síntomas patognomónicos que encajan en la semiología...
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