Historia natural de la insuficiencia venosa crónica

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HISTORIA NATURAL DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA.

Definición:

La insuficiencia venosa crónica (IVC) de las extremidades inferiores es el funcionamiento anómalo del sistema venoso causado por incompetencia valvular venosa, asociada o no con obstrucción al drenaje venoso.

La Unión Internacional de Flebología define la IVC como los cambios producidos en las extremidades inferioresresultado de la hipertensión venosa prolongada, con inclusión entre ellos de la pigmentación, el eccema y las úlceras.

Es una enfermedad de evolución crónica, con gran prevalencia y con importantes implicaciones socioeconómicas, debido al número de bajas laborales, ingresos hospitalarios y tratamientos que comporta.

Clasificación: 

Las várices son la presencia de dilatación y tortuosidades delas venas superficiales de las piernas. Las mujeres presentan mayor disposición de presentar la enfermedad y los hombres en un menor porcentaje.

Existen varios tipos de várices, las cuales se clasifican de acuerdo a su tamaño en várices, varículas y telangiectasias.

 
 Triada:

ETIOLOGIA

La causa principal de la insuficiencia venosa es la estasis originada por la lesión
valvular, ladilatación varicosa, el síndrome postflebítico, o la presencia de Fístulas
Arterio-Venosas ya sean congénitas o postraumáticas.

Las consecuencias de la estasis es la extravasación de líquido al intersticio, lo
que origina un edema, que en su fase más extrema puede conducir a la hipoxia tisular
y posterior ulceración de la piel

Tras la progresión de este evento, la unidad venolinfáticaperderá su funcionalidad originando una isquemia tisular, y como última
situación la úlcera supramaleolar.

Clasificación etiológica (E c, E p, E s): La disfunción venosa puede ser congénita, primaria o secundaria. Las congénitas se encuentran presentes desde el nacimiento; Disfunción primaria venosa se define como aquélla que tiene una causa desconocida o multifactorial sin ser de origencongénito, finalmente se considera secundaria, cuando se origina a partir de una condición crónica, ejemplo una trombosis venosa profunda

Clasificación etiológica de la insuficiencia venosa crónica.

|Etiología |Descripción |
|E c.|Congénito Causa presente desde el nacimiento |
|E p |Primaria Causa multifactorial o no determinada |
|E s |Secundaria Insuficiencia venosa crónica |
| |asociadaa causa conocida (TVP) |

HUÈSPED

Los principales factores de riesgo asociados a la presencia de varices son:

• Edad: a mayor edad, mayor riesgo.

• Sexo: femenino 3:1

• Antecedentes familiares. El riesgo se duplica cuando uno de los progenitores padece o ha padecido varices, y llega a triplicarse en caso de afectar a los dos progenitores.La historia familiar de varices se presenta en el 80-100% de los casos.

• Antecedentes de trombosis venosa.

• Paridad.- Embarazos. El embarazo supone FR que desencadenan o aceleran la progresión de la IVC. Los elevados niveles de progesterona son responsables de los signos y síntomas de IVC que aparecen en el primer trimestre de gestación. El otro factor reconocido es puramentemecánico; la presión del útero grávido sobre las venas pélvicas y el aumento de la presión sanguínea.

• Bipedestacion prolongada

• Obesidad: solo en mujeres

• Aumento de la presión hisdrostatica: por la viscosidad de la sangre (alimentos ricos en proteínas, grasa, baja ingesta de agua).

• Insuficiencia de las válvulas venosas

• Ocupación Las profesiones que...
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