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LIC. SUSANA RAMIREZ HIDALGO
NUTRICION CLINICA DEL ADULTO
CONTENIDO:
DEFINICION, CAUSAS, SINTOMAS Y TRATAMIENTO.
1) Alimentación enteral y endovenosa
2) Enfermedades crónico degenerativas
* Obesidad
* Diabetes Mellitus
* Dislipidemia
* Hipertensión
3) Nutrición en enfermedades gastrointestinales y pancreáticas
* Gastritis
* Ulcera péptica
*Fístulas
* Síndrome de intestino corto
* Ostomizado
* ENFERMEDAD INFLMATORIA INTESTINAL: Colitis ulcerosa y Enfermedad de Crohn
* Estreñimiento y gases
4) Dietoterapia de enfermedades hepáticas
* Cirrosis hepática y encefalopatía hepática
* Hepatitis aguda y crónica
5) Nutrición en enfermedades pulmonares
* Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
*Embolia pulmonar
* Asma
6) Nutrición en enfermedades neurológicas
* Trauma cráneo encefálico y daño neurológico severo
* Lesión de la médula espinal

7) Nutrición en enfermedades renales
* Insuficiencia renal aguda y crónica
* Diálisis peritonial
* Hemodiálisis
8) Nutrición y SIDA
9) Nutrición en el paciente hipercatabólico
*Respuesta metabólica al estrés
* Evaluación nutrimental en pacientes críticamente enfermos
* Sépsis
* Quemado
* Politraumatizado
* Cirugía
10) Enfermedades del sistema óseo
* Osteoporosis
11) Nutrición en cáncer
* Prevención
* Factores de riesgo y protectores
* Antioxidantes y flavonoides

NUTRICION ENTERAL Y ENDOVENOSA
Es laprovisión de formulas nutricionales a través de sondas o por vía bucal a individuo in discapacitados para consumir una dieta normal.
Indicaciones:
-TGI funcional guía principal.
- Si el intestino funciona, úselo: no se requiere intestino totalmente funcional.
-Pacientes que no pueden, deben, quieren.
Se utiliza en pacientes con:
* -DCP
* -Trastorno SNC.
* -Neoplasias.
* -Pacientecon radio o químico.
* -Quemadura o traumatismo
* -VIH
* -La presencia de abdomen blando y deprécible, percusión adecuada son factores que indican NE.

Contraindicaciones
* Panqueatitris aguda grave.
* Fistula prox. Alto gasto.
* Incapacidad para establecer acceso.
* Vomito y diarrea intratable.
* Pacientes críticos.
* Obstrucción completa tubo digestivo.* Hemorragia ID.
* Tx agresivo no justificable.
* Ventajas:
* Segura
* Más barata.
* Menor riesgo a infecciones.

NUTRICION PARENTERAL.
Provisión de nutrientes mediante vía venosa.
Nutrición parenteral central o total. (NPT ó NPC):
* Cubre la totalidad de requerimientos.
* -NP por *7-9 días de ayuno.
* Mas osmoralidad.- mayor mOm
* Acceso:subclavia, yugular… sic ,fístula, pancreatitis.

NUTRICIÓN PARENTERAL PERIFERICA:
* Menos requerimientos Nutrimentales
* Menor osmoralidad mayor dextrosa, aa, electrolitos. Max 600mom
* Np menos -10días
* Balance gras 55%- TCM 40%
* Menor Mod. Proteínas de acceso a sus necesidades.
* Menor electrolitos.
* 2 Kcal./ml.

ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS.
OBESIDAD:
Esuna enfermedad crónica caracterizada por un incremento anormal del peso corporal debido a una acumulación excesiva de grasa.
CAUSAS Factores genéticos (gen ob y gen B3-adrenorreceptor), factores metabólicos (hormonas tiroideas, Sx de Cushing, tumor en la corteza suprarrenal, hiperinsulinismo), actividad física inadecuada, ingesta de energía excesiva.
COMPLICACIONES: Se acompaña de alteracionesdel metabolismo que predisponen al deterioro progresivo de la salud y al desarrollo de otras patologías crónico-degenerativas, DM2, HTA, PCV.
Puede acumularse en diferentes áreas del cuerpo y así varía su clasificación en: Viceral: que es la que se acumula en la región epiploica que rodea las viceras intra abdominales.
Ginecoide: grasa acumulada en la región glúteo-femoral....
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