Intoxicación por ciproheptadina

Aquino Sandoval Ingrid Yarazeth 501

Cortes Carrera Sayumi 504

Guzmán Ramos Zurisadai 501

Hernández Cuacua Rosa Mística 508

Lozada Darío Diana Jocelyn 501

INDICE:

* Definición…………………………………….3
* Etiología……………………………………..3
* Diagnostico………………………………….3 - 4
* Tratamiento………………………………….4 - 5
*Conclusiones………………………………------
* Bibliografía…………………………………--------

DEFINICIÓN
Se define como toxico cualquier sustancia química que sea capaz de producir la muerte, heridas u otros efectos perjudiciales para el organismo. Los signos y los síntomas resultantes de la acción de un tóxico sobre el organismo se denominan intoxicación.
Una intoxicación se produce por exposición, ingestión, inyección o inhalación deuna sustancia tóxica y se considera que existe una intoxicación aguda cuando aparecen síntomas clínicos tras una exposición reciente a una dosis potencialmente tóxica de una sustancia química.

ETIOLOGÍA
Composición del jarabe Apetrol, ya que es el causante de la intoxicación:
Cada 5 ml de jarabe contiene: Clorhidrato Ciproheptadina 4 mg; Vitamina B1 0.6 mg; Vitamina B2 0.75 mg; Vitamina B60.6 mg; Nicotinamida 5 mg; Acido Ascórbico 20 mg.
Sus indicaciones son: Déficit del apetito, retardo del desarrollo, crecimiento y dentición en niños y adolescentes. Estados post infecciosos, postoperatorios y convalecencias en general. 
Las contraindicaciones de este producto son: Hipersensibilidad conocida a la ciproheptadina, glaucoma de ángulo estrecho, estenosis pilórica, retención urinaria,tratamiento con inhibidores de la MAO. 

Elemento Tóxico: Ciproheptadina 
Derivado de la piperidina 
La ciproheptadina pertenece al grupo de medicamentos antihistamínicos: actúa bloqueando los receptores H1 de la histamina (bloquea la acción de los receptores, por lo tanto alivia los síntomas de las reacciones alérgicas). 

La ciproheptadina también es capaz de bloquear los receptores deserotonina a nivel cerebral (hipotalámico). La serotonina juega un importante rol en la regulación del apetito, estimulándolo. 

DIAGNOSTICO
Paciente de nombre Anacleta Pánfila, 5 años de edad, sin antecedentes mórbidos personales, pero sí familiares, pues su madre sufre depresión de larga data con respuesta parcial a tratamiento. 

Es traída al Servicio de Urgencias de Hospital tipo IV a las17:00 h por cuadro caracterizado según familiares por agitación y alucinaciones, iniciado aproximadamente a las 14:00 h, el cual se fue intensificando con el paso de las horas. 

Al ingreso afebril, con alucinaciones visuales y auditivas, alteración espacial (piensa que está en su casa), agitación psicomotora, reconoce parcialmente a su madre, la cual no aporta más datos, se insiste en la ingestamedicamentosa accidental, la cual descarta, pues revisó sus medicamentos y relata que están todos. 

Se deriva a Hospital con diagnóstico de síndrome confusional probablemente Secundario a Ingesta Medicamentosa. 

Durante Hospitalización en Centro de referencia se insiste a la madre la búsqueda de medicamentos que puedan haber sido ingeridos por la menor. 

Al día siguiente, al administrarjarabe estimulador del apetito (Apetrol) a la abuela, se observa la falta de medio frasco de este (que había sido recientemente abierto). Concordante los síntomas que produce la sobredosis e intoxicación por este medicamento con los presentados por la menor. 

TRATAMIENTO
Como no hay antídoto específico, el tratamiento será sintomático y de soporte. 

Puede haber depresión o estimulación delsistema nervioso central (SNC), síntomas anticolinérgicos, arritmia cardiaca, hipotensión. 

Para disminuir la absorción, se inducirá la emesis, sin embargo se debe tener precaución contra la aspiración especialmente en infantes y niños. Si el paciente no es capaz de vomitar dentro de las 3 horas de la ingestión, se realizará lavado gástrico con solución isotónica o al 0,45 % de cloruro...