Investigacion

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  • Publicado : 9 de diciembre de 2011
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Datos Personales:
Nombre: Manuel Valdez
Edad: 26
Sexo: Masculino
Raza: Mestizo
Religión: Católico
Ocupación: Bombero de gasolina
Estado Civil: Unión libre
Nacionalidad:Dominicano
Procedencia: Nagua
Original de: San Francisco Macorís
Fecha de ingreso: 19/11/11
Informante: María Grecia Valdez (madre)

Motivo de consulta:
"Tira las cosas"
"Esta violento"
"Habladisparates: dice que no sabe na’"
"Llama al papa que está muerto"
"Jala el cabello"

Historia de Enfermedad Actual:
Madre refiere que cuadro inicio hace aproximadamente 10 días caracterizado porque tiraba piedras, se pone violento, no le gusta que lo toquen, habla disparates (dice que no sabe nada, llama al papa que está muerto) y jala el pelo a su madre.
Estresordesencadenante: desconocido. 


Historia Psiquiátrica Anterior:
Cuadro anterior inicio hace 6 años caracterizado por logorrea, episodios de agresividad, aumento de energía. Visto pormédico psiquiatra, ingresado y tratado con TEC, medicado con carbamazepina.
Estresor desencadenante: muerte de su padre

Antecedentes Personales Patológicos:
Niñez: negadoAdolescencia: negado
Adultez: negado
Hospitalarios: 2 ocasiones por patología psiquiátrica
Quirúrgico: negado
Trauma: quemadura muslo izquierdo
Transfusionales: negado
Alérgicos: negado
Medicamentos:negado

Esfera psicosexual:
Inicio vida sexual activa: 15 años 
Relaciones formales: 1
Relaciones informales: negado
Relaciones homosexuales: negado
ETS: negado
Método anticonceptivo: negadoAntecedentes psiquiátricos familiares: negado
Suicidios: negados

Curva vital:
Producto de padres unidos, padre bombero de gasolina, madre ama de casa. Embarazo deseado conchequeos prenatales. Parto eutócico. Ocupa el primer lugar entre 4 hermanos (? Fem y ? Masc)

Desarrollo psicomotor:
Gateo: 8 a 9 meses
Primera palabra: "papa" 12 meses
Camino: 9 meses
Control de...
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