leucemia














Leucemia
En menores de 15 años






Integrantes:
Ruth Barra
Constanza Padilla


Carrera: T.E.N.S

Nivel: 3
Sección: 1

Introducción:

La leucemia es el cáncer más frecuente en los niños menores de 15 años correspondiendo al 35-40% de ellos.
La incidencia, que es ligeramente mayor en losvarones, varía de acuerdo al tipo de leucemia, siendo la Leucemia Linfoblástica Aguda la más frecuente (80% del total), seguido por Leucemia Mieloide Aguda.
Las leucemias crónicas son muy poco frecuentes, menos del 5% del total




























Definición:

La leucemia es una enfermedad maligna o cáncer de la médula ósea y de la sangre. Las Leucemias seclasifican según el tipo celular en mieloide o linfoide, y cada una de ellas puede manifestarse en forma aguda o crónica.




























Flujograma General Leucemia en niños menores de 15 años

















Sobrevida

Tipos de Leucemia
Chile (*)
menores de 15 años
Leucemia LinfoblasticaAguda
73%
Leucemia Mieloide Aguda
50%
Leucemia Mieloide Crónica
75%
























Leucemias Agudas:

Sospecha diagnostica:

Prácticamente en todo paciente con leucemia se producen síntomas y signos secundarios a insuficiencia medular como anemia y/o fiebre por infección asociada al déficit de neutrófilos y/o sangramientos por trombocitopenia. Puedeestar asociado o no a signos tumorales como infiltración de encías, piel o visceromegalia.
Los siguientes síntomas y signos combinados pueden sugerir un cáncer hematológico:
Fiebre
Dolor óseo, no asociado a traumatismos
Hematomas
Sangrado fácil (encías, nasal,)
Infecciones recurrentes
Linfadenopatía
Esplenomegalia

Confirmación diagnostica:

La confirmacióndiagnóstica se realiza con la presencia de blastos >20% en médula ósea.
El paciente debe ser referido a un centro especializado autorizado para el
Tratamiento de leucemias agudas, que disponga de especialistas hematoonocólogos Pediatras y enfermeras especialistas en oncología, técnicos paramédicos capacitados, coordinación expedita (24 horas) con unidades de apoyo: como Banco de Sangre, laboratorioclínico básico, de tratamiento intensivo y especialidades médicas (infectología, neurología, oftalmología de llamada), unidades de Aislamiento, coordinación diurna con nutricionista, psicólogo, kinesiólogo, Unidad centralizada de preparación de drogas antineoplásicas para quimioterapia, y otras Especialidades médicas.








Tratamiento:

Previo a cualquiera de los tratamientos: esindispensable la evaluación odontológica y el control con el hematooncólogo pediatra, quien efectuará examen físico, revisión de exámenes, informará a los padres y al paciente e iniciará el consentimiento informado.
El control por hematooncólogo pediatra y el hemograma es indispensable previo al inicio de cada ciclo de Quimioterapia.
La atención y cuidados de enfermería se efectuarán de acuerdo a la NormaGeneral Técnica de Enfermería.
La preparación de la quimioterapia se efectuará de acuerdo a la Norma General Técnica correspondiente
A los pacientes con leucemias agudas, si su condición lo permite, deberá instalarse un catéter central de inserción periférica o con bolsillo subcutáneo. Si se opta por acceso venoso con bolsillo subcutáneo el procedimiento debe ser efectuado por cirujano enpabellón tanto la inserción como el retiro del mismo.
La Rx de tórax de control de la ubicación del catéter es indispensable.
Todos los tratamientos se efectuarán en centros especializados debidamente autorizados para su ejecución.





















Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)

Estudios indispensables:
Hemograma completo con recuento de plaquetas.
Aspirado de...