Leusemias

LEUCEMIA NEUTROFÍLICA CRÓNICA
Enfermedad rara caracterizada por: 1) neutrofilia periférica crónica progresiva, 2) esplenomegalia, 3) hiperplasia granulocítica en médula ósea con maduracióngranulocítica normal, 4) NAP elevado, 5) B12 sériva elevada, 6) ausencia de cromosoma Ph o reordenamiento BCR/ABL, y 7) ausencia de causa que justifique una neutrofilia fisiológica de la vitamina B12 ensuero, fosfatasas alcalinas leucocitarias elevadas. Una entidad rara incluida en los trastornos mieloproliferativos es la leucemia neutrofilica crónica.
Al igual que los otros trastornosmieloproliferativos, la leucemia neutrofilica crónica puede evolucionar a otros síndromes mieloproliferativos o a la leucemia aguda. Hay controversia sobre la posibilidad de que esta sea una entidad variante deLMC o de un trastorno mieloproliferativo (TMP) distinto. Los pacientes suelen ser mayores de 50 años de edad con distribución igual entre los sexos.
Células predominantes
La LNC se caracteriza porleucocitosis mayor o igual a 25.000/ml, neutrofilos segmentados y banda suman más del 80%. Las células inmaduras, como promielocitos, mielocitos y meta mielocitos, el recuento es menor al 5%.Seencuentra neutrofilia persistente en sangre periférica (> 25x 10 9/L), elevación.
Síntomas
En algunas ocasiones anemia, hepatoesplenomegalia, esplenomegalia, no suele haber fiebre.
La mayoríapresenta síntomas de gota y a veces hay tendencias hemorrágicas

Diagnostico
Sangre: neutrofilos igual o mayor que 25 x 109 /L. los granulocitos inmaduros (mieloblastos o progranulocitos) son rarosNiveles de vitamina B12 y acido úrico aumentados
No se presenta cromosoma filadelphia (Ph) o gen de fusión BCR/ABL
No hay evidencia de otra enfermedad mieloproliferativa, ninguna evidencia depolicitemia vera ni mielofibrosis idiomática crónica ni trombocitopenia esenc

Diagnostico diferencial
El diagnostico diferencial entre LNC y reacción luecemioide es difícil porque los hallazgos...