Lic en nutricion

Primera versión: 24 de septiembre de 2002 Versión definitiva: 28 de agosto de 2003 Aceptado: 12 de septiembre de 2003

Función renal en diabéticos tipo 2, determinada por fórmula de Cockcroft-Gault y depuración de creatinina
RESUMEN SUMMARY
Objetivo: medir la función renal a través de la tasa de filtración glomerular determinada con la fórmula de Cockcroft-Gault versus depuración decreatinina en orina de 24 horas. Diseño: encuesta comparativa transversal. Material y métodos: se incluyeron 71 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en quienes se calculó tasa de filtración glomerular con la fórmula de Cockcroft-Gault y con la depuración de creatinina. La comparación entre los dos métodos se realizó mediante coeficiente de correlación de Pearson. Para la fórmula de Cockcroft-Gault secalculó sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo. Resultados: la media de la tasa de filtración glomerular obtenida con la fórmula de CockcroftGault fue 87.65 ± 26.29 mL/min, y la tasa de filtración glomerular con la depuración de creatinina, 84.57 ± 33.59 mL/min (p = 0.384). Hubo una correlación positiva entre ambos métodos (r = 0.533, p < 0.0001). La sensibilidad y la especificidadde la fórmula de Cockcroft-Gault fue de 70 y 50 %, respectivamente; el valor predictivo positivo, de 64 % y el valor predictivo negativo, de 57 %. Conclusiones: la fórmula de Cockcroft-Gault es un método rápido, confiable, sencillo y económico para medir en forma indirecta la tasa de filtración glomerular en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Objective: our objective was to measure renalfunction with the glomerular filtration rate (GFR) determined by the Cockcroft-Gault formula vs. creatinine clearance from 24-h urine collection. Design: this was a comparative transversal trial. Materials and methods: seventy one patients with type 2 diabetes mellitus were enrolled in the study. In all patients, we determined GFR with Cockcroft-Gault formula and creatinine clearance. Meandifference between these two methods was analyzed with paired-sample Student t test and correlation was evaluated by Pearson correlation coefficient. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of Cockcroft-Gault formula were estimated. Results: mean GFR obtained with Cockcroft-Gault formula was 87.65 ± 26.29 mL/min, and GFR with creatinine clearance was84.57 ± 33.59 mL/min, (p = 0.384). There was a positive correlation between the two methods (r = 0.533, p < 0.0001). Sensitivity and specificity of Cockcroft-Gault equation were 70 and 50 %, respectively. PPV was 64 and NPV, 50 %. Conclusions: Cockcroft-Gault equation is an easy, reliable, and rapid method to indirectly measure GFR in patients with type 2 diabetes mellitus.

Rafael LeyvaJiménez,1 Cleto Álvarez Aguilar,1 María Guadalupe López Molina2
1 Unidad de Investigación en Epidemiología 2 Jefe de Laboratorio

Hospital General Regional 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Morelia, Michoacán

Comunicación con: Rafael Leyva Jiménez. Tel.: (01 443) 312 2880, extensiones 257 y 165. Dirección electrónica: calvareza@yahoo.com.mx

Introducción
La insuficiencia renal crónica esuna entidad que en la última década ha aumentado en forma inesperada. Al finalizar el año 2000, en Estados Unidos de Norteamérica hubo más de 372 mil pacientes con terapia sustitutiva de la función renal, lo doble de lo reportado en 1991. De acuerdo con este dato, el incremento de pacientes urémicos que
Rev Med IMSS 2004; 42 (1): 5-10

ingresaron a un programa de diálisis fue de 6 % por año, loque significa que para 2010 se atenderán 650 mil personas.1 En México, la insuficiencia renal crónica ocupa la posición 15 dentro de las 20 principales causas de morbilidad hospitalaria, con una tasa anual de pacientes en diálisis de 154.6 por millón de habitantes y una tasa anual de trasplante renal de 21.2 por millón de habitantes.2,3 La primera causa de

Palabras clave ü tasa de filtración...