Médico

PRESENTACION DE CASO:
Clínica de integral

INSTRUCTOR:


Agosto 2011
II Ciclo
SAN JOSÉ, COSTA RICA.

Datos del Paciente
Nombre: M.M.R
Cédula: 155801027130
Sexo: femenino
Edad: 36 años
Estado civil: soltera
Dirección: Salón La pista 100m este, Tibás, San José
Ocupación: empleada domestica
Queja Principal:
“tengo este diente mal y es para ver si me pueden arreglar estepuente¨. HxQP: paciente refiere mal ajuste de prótesis fija desde hace un año.
Historia Médica
APP: APPI: sarampión a los 7 años, paperas a los 17 años. SAPP. Dieta: no come muchas harinas y carbohidratos, toma 5 vasos de agua al día y 2 tazas de café al día.
SAA.
AQ: Un parto natural en el Hospital México en el 2001
No refiere la toma de ningún medicamento, solo la aspirina cuando se siente mal.AFP: madre: hipertensa, hermana: diabetes Mellitus
SAFNP
Hábitos
* Ingiere café 2 veces al día.

Historia Dental
Su última visita al odontólogo fue hace un año, donde se le realizaron sus últimas radiografías. No ha tenido malas experiencias, ni reacciones alérgicas a la anestesia. Tratamientos recibidos: restaurativos, endodoncias. Lava sus dientes de 3 a 4 veces al día con cepillodental suave, con pasta dental Colgate, utiliza el hilo dental 3 o 4 veces al día no usa enjuague bucal. Utiliza técnica de cepillado de Bass.

Examen Dental

Pieza Dental | Hallazgos Clínicos | RadioGRÁFICOS | Tratamiento Propuesto |
1.8 | Amalgama clase I O ajustada | Amalgama clase I O | N.N.Tx |
1.7 | Ausente | Ausente | N.N.Tx |
1.6 | Amalgama clase II OM-P ajustada | Amalgama claseII OM ajustada | N.N.Tx |
1.5 | Amalgama clase II OM-V ajustada | Amalgama clase II OM-V ajustada | N.N.Tx |
1.4 | Amalgama clase I O ajustada | Amalgama clase I O ajustada | N.N.Tx |
1.3 | Sana | sana | N.N.Tx |
1.2 | Observar | Sana | Gingivoplastía |
1.1 | Corona-pilar de prótesis. Provisional | Pieza con un endoposte | Pilar de prótesis fija. Gingivoplastía |
2.1 |Ausentes-póntico | Ausentes | Póntico |
2.2 | Corona de pilar de prótesis. provisional | endodoncia | Pilar de prótesis fija. Gingivoplastía |
2.3 | Amalgama clase I P ajustada | Amalgama clase I P ajustada | N.N.Tx |
2.4 | Amalgama clase I O ajustada | Amalgama clase I O ajustada | N.N.Tx |
2.5 | Amalgama clase I O ajustada | Amalgama clase I O ajustada | N.N.Tx |
2.6 | Amalgama clase I OP ajustada| Amalgama clase I OP ajustada | N.N.Tx |
2.7 | Amalgama clase I O ajustada | Amalgama clase I O ajustada | N.N.tx |
2.8 | Sana | Sana | N.N.Tx |
3.8 | sana | Sana | N.N.Tx |
3.7 | Amalgama clase I O ajustada | Amalgama clase I O ajustada | Pilar de prótesis parcial removible, apoyo en mesial, plano guía en mesial (acker) |
3.6 | Ausente | Ausente | N.N.Tx |
3.5 | Amalgama claseI O ajustada | Amalgama clase I O ajustada | Pilar de prótesis parcial removible, apoyo en distal, crear retención en vestibular (acker) |
34 | Amalgama clase I O ajustada | Amalgama clase I O ajustada | N.N.Tx |
33 | Sana | Sana | N.N.Tx |
32 | Resina clase III M ajustada | Resina clase III M ajustada | N.N.Tx |
31 | Sana | Sana | N.N.Tx |
41 | Resina clase III D ajustada | Resinaclase III D ajustada | N.N.TX |
42 | Resina clase III M y D ajustada | Resina clase III M y D ajustada | N.N.Tx |
43 | Resina clase IV M ajustada | Resina clase IV M ajustada | N.N.Tx |
44 | Amalgama clase I O-O ajustada. | Amalgama clase I O-O ajustada | N.N.Tx |
45 | Amalgama clase II O-D ajustada | Amalgama clase II O-D ajustada | Pilar de prótesis parcial removible, apoyo en distal(acker) |
4.6 | Ausente | Ausente | N.N.Tx |
4.7 | Ausente | Ausente | N.N.tx |
4.8 | Amalgama clase I O | Amalgama clase I O | Pilar de prótesis parcial removible, plano guía y apoyo en mesial. (acker) |

Pilares | Sondeo: M.M.D | Movilidad dental |
1.1 | P:3,3,3V: 3,3,3 | Fisiológica |
2.2 | P:3,3,3V: 3,3,3 | Fisiológica |
3.5 | L: 2,2,2V: 4,2,2 | Fisiológica |
3.7 | L:...