maestria

MATERIA OPTATIVA:
CITOPATOLOGÍA GINECOLÓGICA

Práctica de Laboratorio 1
“Aspectos citológicos e histológicos de las células de la zona de transformación escamocolumnar”










OBJETIVOS
Al finalizar esta práctica el alumno será capaz de:
Identificar, describir y diferenciar las células cilíndricas, planas y de la metaplasia escamosa endocervical con la técnica dePapanicolaou e identificará los epitelios que reviste el cérvix uterino.
INTRODUCCIÓN
El cuello uterino, o cérvix, constituye la porción inferior del útero que asoma a la vagina. En términos generales se puede decir que tiene forma cilíndrica midiendo unos 3 cm de longitud y unos 2,5 cm de anchura. Su forma cambia tras la gestación. En el cérvix se distinguen dos partes: Una interna que se denominaendocérvix y que constituye un canal que se dispone entre la cavidad uterina y la vagina, y otra externa, orientada hacia la vagina, que se denomina exocérvix

Además de por su topografía, ambas partes presentan diferencias morfológicas y
Funcionales a nivel de su mucosa, siendo su estroma similar. La transición entre el útero y el cérvix se realiza a nivel del orificio cervical interno, lugardonde cambia el epitelio y el estroma. La transición entre el endocérvix y el exocérvix tiene lugar a nivel del orificio cervical externo. La transición entre el epitelio endo y exocervical se modifica a lo largo de la vida sexual de la mujer.

A nivel citológico las células que se descaman del epitelio plano estratificado no queratinizado se dividen en tres estratos: basales, intermedias ysuperficiales. Las diferencias entres estos estratos es la relación nuclear citoplasmática, la trama de la cromatina y el borde del citoplasma debido a los niveles de maduración que presentan.








Las células cilíndricas proceden del conducto cervical y se distinguen dos clases: las secretoras las cuales son más frecuentes en número y las que presentan cilios que se presentan en pequeñosgrupos.

Por otro lado, el reemplazo fisiológico del epitelio cilíndrico evertido por un epitelio escamoso neoformado se denomina metaplasia escamosa. El medio vaginal es ácido en los años fecundos y durante el embarazo. Se piensa que la acidez desempeña una función en la metaplasia escamosa. Cuando la acidez vaginal destruye reiteradamente las células del epitelio cilíndrico en una zona delectropión, con el tiempo las células son reemplazadas por un epitelio metaplásico neoformado. Las células de metaplasia inmadura presentan escaso citoplasma y núcleo aparente en grupos de células y las células de metaplasia madura presentan amplio citoplasma con prolongaciones.

MATERIALES
Microscopio.
Extendidos citológicos de la zona de transformación escamocilíndrica del cuello uterino ylaminillas histológicas de esta zona.
Aceite de inmersión.
Pequeño trapo de algodón para limpiar las laminillas.
Colores.
PROCEDIMIENTO
1.- Observación de extendidos citológicos del cérvix uterino.
Anote:
Esquematice las células del epitelio plano, cilíndricas y de metaplasia escamosa endocervical teñidas con Papanicolaou.
Observe las laminillas histológicas del cérvix uterino paraesquematizar el epitelio plano y cilíndrico, teñidas con H-E.
Aumentos.
DISPOSICIÓN DE DESECHOS Y LIMPIEZA DEL ÁREA
Tener mucho cuidado de no romper las preparaciones, ya que son muy costosas, en caso de que por descuido se rompan envolverlas en papel, esterilizar en autoclave y desecharlas en el contenedor exclusivo para material roto de vidrio. Los portaobjetos rotos o dañados que se encuentrenlimpios se colocan en el mismo contenedor.
Te recordamos que:
Los desechos de colorantes se colocan en los contenedores dispuestos para este fin en cada laboratorio.
Entregar todo el material limpio y seco y si es necesario desinfectado.
Terminada la práctica limpiar perfectamente el área, con una franela y alcohol o cloro diluido.
No dejar basura o residuos en vertederos y mesa de trabajo....