Manejo conductual tda

MANEJO CONDUCTUAL DEL NIÑO CON TDAH
Dra. Rosa Elena Ulloa Flores & Dr. Francisco de la Peña Olvera
Cd. de México, marzo de 2000

Si bien en muchos casos los medicamentos constituyen la piedra angular del tratamiento, existen síntomas o conductas que no pueden ser modificados por la medicina. Por ejemplo: el medicamento puede disminuir la impulsividad y permitir al niño pensar antes de actuar;sin embargo, el niño necesita aprender cómo pensar antes de actuar y cómo aprender de la experiencia.
Si la conducta del niño está fuera de control es necesario un abordaje conductual específico, el cual consta de varias partes, comenzando con la comunicación entre padres e hijos. Es importante recordar que dentro de este proceso usted está educando a su hijo, y decidiendo en cada momento si lohace con violencia. Existen diferentes estrategias para desarrollar por los padres de acuerdo a los problemas específicos del niño y del modo de pensar de los padres..
En esta parte del manual encontrará métodos efectivos para cambiar conductas no deseadas y favorecer las conductas adecuadas en su hijo.

Los puntos clave en el manejo conductual son los siguientes:
• Claridad: El definir lasreglas dentro de la casa y la escuela, las consecuencias y recompensas para cada conducta y ayudar al niño a entender los pasos que componen la realización de una tarea.
• Estructura: El tener un lugar específico para cada cosa y el uso de relojes en varios lugares de la casa, ayudará a que el niño tenga un marco de referencia en tiempo y espacio continuamente presente.
• Predictibilidad:Tener un programa constante especificado y avisar repetidamente cuando haya cambios en él, así como disminuir la posibilidad de la entrada de estímulos impredecibles.

Los primeros pasos que deben darse para cambiar una conducta:
• Definir el problema en forma positiva: Enfocarse en la conducta que se desea obtener en el niño, no en las conductas inadecuadas que se desean extinguir.
• Establecermetas razonables y caminar hacia ellas reconociendo cada esfuerzo del niño por acercarse a ellas.

1.Comunicación

Adquirir la información correcta puede ser la clave para desarrollar la conducta deseada. Los niños con TDAH se distraen fácilmente y sólo escuchan parte de lo que se les dice, por ello es muy importante asegurarse de que el niño escuchó y entendió el mensaje completo.
Algunosde los pasos básicos en la comunicación son:
- Contacto visual: Cuando hable con el niño asegúrese que él lo está mirando.
- Hablar claro y en volumen normal: No tiene que gritar para que el niño obedezca, recuerde además que muchos niños con TDAH son hipersensibles a estímulos como los sonidos fuertes.
- Dé las indicaciones en forma clara y corta. Asegúrese de decir lo que quiere que el niñohaga y evite frases en forma negativa como "no quiero que hagas..."
- Asegúrese que el niño captó el mensaje pidiéndole que repita lo que escuchó.






Estos son ejemplos de comunicación corta y clara:
"Pon tu ropa sucia en el canasto"
"Vacía todos los botes de basura y llévalos fuera de la casa"
"Sírvele un vaso de leche a tu hermana"
"Guarda todos los juguetes en suscajas"

Evite formas pasivas de comunicación, que se prestan a confusión o dejan al niño la decisión de hacer o no lo que se le pide. Ejemplo de esto es: ¿No crees que es hora de dormir? o ¿Cúantas veces más tengo que pedirte que recojas tu ropa?. También debe evitarse la comunicación agresiva, que incluye insultos u observaciones negativas (Ej. "Cabeza hueca, nunca haces lo que tepido")deteriorando la relación padre-hijo y la autoestima del niño.


2.Ayudando al niño a poner atención
Pedir al niño que atienda no es una forma efectiva de lograr su atención, esto es evidente en el número de veces que el padre o maestro tiene que llamarle la atención.
En ocasiones la actitud corporal del niño nos dice si está poniendo atención y es fácil intervenir en el momento que se...