Manejo de via aerea
VIA AEREA BASICA
Catalina Montoya. Fisioterapeuta. Claudia Osorio. Fisioterapeuta.
ventilación – perfusión asociadas y INTRODUCCION enfermedades respiratorias de base.
Durante
la
respiración
artificial
La
hipoxia
tisular
induce y a
al la
(ventilación con aire espirado) se le suministrará al paciente una
metabolismo
anaeróbicoacidosis metabólica.
concentración de oxígeno inspirado de mas o menos 16% al 17%, lo que genera idealmente una tensión El desequilibrio ácido – base suele amortiguar los efectos beneficiosos del tratamiento químico y eléctrico.
alveolar de oxígeno de 80 mm Hg.
Durante
el
paro
cardíaco
y
la se
Por estas razones se recomienda oxígeno inspirado al 100% (fraccióninspirada de oxígeno = 1,0) durante el apoyo vital básico y el apoyo vital cardiopulmonar avanzado, en
reanimación puede debido cardiaco
cardiopulmonar, hipoxia volumen
presentar al bajo con
tisular minuto del
disminución
suministro periférico de oxígeno y la amplia diferencia arteriovenosa de oxígeno consiguiente.
pacientes politraumatizados y, en algunos pacientes con patologíamedica no traumatica.
Otros factores que causan hipoxia son el cortocircuito intrapulmonar con alteración de la relación
Las altas tensiones de oxígeno inspirado tenderán a maximizar la saturación de oxígeno en sangre arterial y, a su vez, el suministro
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sistémico
de
oxígeno
(volumen
La mejor manera de crear un sello adecuado con un dispositivo boca –mascarilla es que el reanimador se coloque a la cabeza del paciente,
minuto corriente X contenido de oxígeno de la sangre).
El tratamiento a corto plazo con oxígeno al 100% es beneficioso y no es tóxico. Los efectos tóxicos del oxígeno tratamiento FIO2 alta. aparecen durante con el una
donde
se
ventila
a
la
víctima
creando un sello con los labios alrededor del adaptadorde acople de la mascarilla, se emplean ambas manos para sujetar con firmeza la mascarilla en posición y se mantiene la permeabilidad de la vía aérea
prolongado
DISPOSITIVOS VENTILATORIOS
mediante elevación mandibular.
MASCARILLAS:
DISPOSITIVOS
BOLSA
–
VÁLVULA – MASCARA: Las mascaras deben ser ajustables, de material transparente para que permitan detectar unaregurgitación. Consisten en 1 bolsa autoinflable y 1 válvula espiratoria unidireccional
que no permite la reinhalación. Además deben crear un sello La mayoría de las unidades bolsa – mascarilla para adultos tienen un volumen de alrededor de 1600 ml y provee una concentración de
hermético sobre la cara, cubriendo la boca y la nariz, de la víctima para que no haya una fuga de aire y este pueda ser oxigenadoefectivamente. Por otra parte, deben estar dotadas de una entrada de oxígeno
oxigeno del 90 al 100%. Este volumen es mucho mayor que los volúmenes corrientes recomendados para reanimación cardiopulmonar en la actualidad (10 ml /kg.)., 700 – 1000 ml). Cuando no se ha
(insuflación) y tener un conector estándar de 15/22 mm, en un tamaño promedio para adultos con tamaños adicionales paralactantes y niños.
asegurado la vía aérea como en el
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caso de una mascarilla versus tubo traqueal, la posibilidad con
un de
TÉCNICAS DE PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA
hiperventilación
distensión
gástrica y regurgitación y aspiración ulteriores se convierte en una Para existen permeabilizar la vía aérea diferentes técnicas de
preocupaciónsignificativa.
manejo, tales como: Para optimizar el rendimiento de la bolsa – válvula y mascarilla, se TÉCNICAS MANUALES:
debe introducir una cánula oral y de ser posible, elevar la cabeza si no se sospecha lesión cervical. Mientras se mantiene la cabeza en posición, suministre el volumen corriente Para realizar la maniobra de A. Extensión de la Cabeza y
Elevación del Mentón:
elegido ( 6 – 7...
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