Manual de la consulta externa

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE LA
CONSULTA EXTERNA




REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
Programa Nacional de Formación de Enfermería Integral Comunitaria
CULTCA – MISION SUCRE Sede: Nueva Esparta

MANUAL DEPROCEDIMIENTOS DE LA CONSULTA EXTERNA

Elaborado por:
Alicia Vegas

Prof. Lic. Margarita González
Administración de las Atenciones de Enfermería
Julio 2011
INDICE

Prologo 4
Consulta externa 5
Llegada del paciente a la consulta 8
Historia clínica 9
Registro de Constantes Vitales 10
Medición y registro de temperatura 10
Medición y registro de la frecuencia cardiaca o pulso 13Medición y registro de respiraciones 15
Medición de la presión arterial 17
Registro de peso 19
Registro de talla
Agradecimientos 21
23


Prologo

EL PROPOSITO DE ESTE MANUAL ES ESTABLECER LAS NORMAS DE ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO DE LAS CONSULTAS EXTERNAS.
EN SU ELABORACION PARTICIPARON LAS SIGUIENTES INSTANCIAS DE LA SUBDIRECCION GENERAL MEDICA, LA SUBDIRECCION DE MEDICINA FAMILIAR,MEDICINA PREVENTIVA Y PROGRAMAS PARA LA SALUD Y LA SUBDIRECCION TECNICA.
ESTE MANUAL PERSIGUE ACTUALIZAR LAS NORMAS QUE RIGEN LA ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO DE LAS UNIDADES MEDICAS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION PONIENDO ENFASIS EN EL MODELO ENFERMERIA ASISTENCIAL, QUE SE ESTRUCTURA ACTUALMENTE COMO UN SISTEMA REGIONALIZADO Y ESCALONADO POR NIVELES DE ATENCION Y COMPLEJIDAD.

Consulta externa Concepto

Es el área o servicio de atención a la salud el paciente ambulatorio donde se ofrece orientación, diagnósticos y tratamientos médicos a toda la comunidad.

Otro concepto:

La consulta externa es el departamento en el cual se ofrece atención médica a los enfermos no hospitalizados y cuyo padecimiento permite acudir al hospital. La atención medica en consulta externapuede ser de diversas índole pero principalmente consiste en el interrogatorio y examen que conducen a un diagnostico y a la prescripción de un tratamiento.

Comprende lo que a grandes rasgos se define como Medicina Preventiva, Medicina General y Medicina de Especialidades.

Objetivos de la consulta externa:

1. Preparar al paciente para la consulta.
2. Brindar el apoyo al médico y alpaciente de acuerdo a sus necesidades.

Funciones de enfermería en consulta externa

1. Asistencial.
2. Docente.
3. Administrativa.

Mobiliario de un consultorio:

1. Escritorio.
2. Sillas.
3. Bascula de altímetro.
4. Banco de altura.
5. Mesa de exploración.
6. Biombo.
7. Lámpara.
8. Cesto de basura.
9. Paraban.

Material y equipo:

 Equipo
1. Equipo de báscula o peso.
2.Termómetro.
3. Tensiómetro.
4. Estetoscopio.
5. Reloj.
6. Hojas de registro.
7. Pluma.
 Material
1. Depresores.
2. Hisopos.
3. Vendas.
4. Gasas.
5. Torundas.
6. Adhesivo.
7. Cinta métrica.
8. Alcohol.
9. Guantes.

Medidas de higiene y seguridad

1. Asepsia medica antes y después de que salga el paciente de la consulta médica.
2. Mantener limpio y ordenado el consultorio.
3.Esterilizar el equipo utilizado.

Relación con otras áreas del hospital
La consulta externa se relaciona de manera principal con el archivo clínico de historias médicas, oficina de trabajo social y farmacia. En segundo grado se relaciona con: laboratorio, radiología y emergencias.

LLEGADA DEL PACIENTE A LA CONSULTA

 Resultado esperado
1. Proporcionar orientación oportuna al pacientey familia.
2. Mejoramiento de la salud.

 Normas:
A todo Paciente:
1. Al llegar a la consulta tiene que anunciarse por orden de llegada.
2. Se debe realizar historia clínica.
3. Se debe realizar la medición de las constantes vitales.
4. Esperar turno en voz baja y tranquilo (a).
5. Al finalizar dicha consulta debe tener asignada la próxima consulta médica.
6. Orientar al paciente...