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CASOS CLÍNICOS PATOLOGÍA DEL ESÓFAGO

CASO 1

Masculino de 80 años de edad.
Padecimiento actual: el paciente se queja de tener “una sensación de algo atorado” con adolorimiento “a mitaddel pecho”. Ha tenido este síntoma desde hace 2 años pero ha ido empeorándose. A veces no puede pasar las carnes o el pan, por lo que prefiere alimentos blandos y líquidos, pero aún esos le cuestatrabajo pasarlos.
Su Estatura es de 175 cm; peso actual 77 kg, su peso habitual era 88 kg. Refiriendo que no ha intentado bajar de peso. Entre sus análisis la albúmina sérica está en 3.5 mg/dl

Laserie esófagogastroduodenal contrastada con bario, mostró un “esófago dilatado con un estrechamiento distal semejante a un embudo, ausencia de peristalsis en los 2/3 distales. La manometría confirmóla ausencia de peristalsis y mostró una presión elevada del EEI (esfínter esofágico inferior) con relajación incompleta al tragar. Se realizó además esofagoscopía con biopsia y se descartó la presenciade carcinoma o estenosis de otra índole.

1.Cómo describirías en términos clínicos en su expediente
la sensación de algo atorado _____________________________________________
adolorimiento amitad del pecho__________________________________________
no puede pasar las carnes o el pan , ni los blandos o líquidos___________________

2. Define los siguientes estudios:
a. serie esófagogastroduodenal
b. Manometría
c. Esofagoscopía
d. Biopsia
1. Elige entre estos posibles diagnóstico el que corresponda con los síntomas y con los estudios del paciente:
a. Hernia hiatal
b.Esofagitis por reflujo
c. Acalasia
d. Carcinoma de esófago
e. Estenosis posterior a ingestión accidental de ácidos
f. Ulcera péptica
2.Los síntomas clásicos de este problema son:____________________________
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3. ¿Consideras que este paciente está en riesgo nutricional? Si___ No--- Por qué?
4. En tu interrogatorio sobre su consumo...