Medica

Evaluación:
La TA se encuentra dentro de límites controlados: TA dentro de cifras 140/80, ha desaparecido la cefalea, mareos, etc., y los resultados de laboratorio se reportan dentro de los límites normales.
El paciente muestra conocimiento y compromiso propio para controlar su TA: Informa que toma sus medicamentos correctamente, se comprueba pérdida de peso, ha dejado de consumir tabaco yparticipa en actividades físicas. Refiere y demuestra que lleva a cabo autocontroles frecuentes de su TA.
El paciente cumple con el plan de tratamiento: Manifiesta cumplimiento y perseverancia en el cambio de su estilo de vida y aceptación de su tratamiento.
El nivel de conocimientos sobre su enfermedad ha aumentado: Expresa un grado elevado de comprensión sobre el desarrollo de su enfermedad y delos factores de riesgo que conlleva el incumplimiento de su tratamiento. Demuestra que ha logrado cambios significativos en su estilo de vida que favorecen una evolución positiva de su enfermedad.
Diagnostico
El paciente manifiesta falta de conocimiento en relación con la TA elevada y su prevención. Refiere tener un estilo de vida que incluye factores que aumentan el riesgo de elevación de la TA,como una dieta con alto contenido en sodio, hábito de tabaquismo y sedentarismo. Niveles de estrés y tensión elevados en su medio ambiente laboral o familiar, falta de vigilancia y control de TA y pueden estar presentes riesgos añadidos como raza y antecedentes familiares.

En las mujeres es importante el antecedente de uso de anticonceptivos orales.
Datos objetivos
La presión arterial puedeestar en los límites de la anormalidad de moderada, leve o severa, obesidad, signos y síntomas de lesión orgánica localizada.
Falta de cumplimiento
Datos subjetivos
Se observa una actitud y comportamiento de falta de cumplimiento propio y también puede encontrarse información por parte de la familia o personas cercanas al paciente sobre el incumplimiento de su régimen de tratamiento.
Datosobjetivos
Diagnóstico y exámenes de laboratorio que revelan falta de observación de tratamiento; existen datos de afectación de un órgano; exacerbación de los síntomas; no asiste a las visitas médicas de control establecidas.
Ic
• Conjunto de síntomas y signos físicos secundarios a alteraciones de la función ventricular, de las válvulas cardiacas o de las condiciones de carga de los ventrículos
•Síndrome del corazón para bombear el volumen de sangre adecuado para cubrir necesidades celulares
• Etiología:
– GC bajo / demanda normal: disfunción sistólica, disfunción diastólica, arritmia, cor pulmonale
– GC elevado / demanda aumentada: sepsis, mixedema
Paciente: disminución o abandono tto, ingesta sal, estrés, obesidad
• Aumento postcarga: crisis HTA, arritmia, TEP, endocarditis… •Cardiopatía: IAM, arritmia ventricular, regurgitación mitral • Hematológicas: sobrecarga o pérdida de volumen, anemia, alt. electrolítica y A-B • Fármacos: AINE, betabloqueantes, ADTC • Diagnóstico adecuado
• Objetivos:
– Suprimir síntomas congestivos
– Evitar complicaciones
– Prevenir daño miocárdico
– Reducir mortalidad
• Actividades:
– Ejercicio: NO en fase aguda, el que permita en fasecrónica
– Trabajo: sin que aparezcan síntomas
– Dieta: pobre en sal (excepto en hiponatremia), hipocalórica (1000-2000cal), reposo, NO alcohol ni tabaco
Sentado o cama a 45º Reposo / actividad O2 Anticoagulación Fármacos: diuréticos, digoxina, vasodilatadores Dieta Constantes
Anamnesis:
• Antecedentes personales y familiares de enfermedades cardiovasculares
• Hábitos de vida: tabaco,alcohol, alimentación, actividad física, profesión
• Interferencias medicamentosas.
b) Exploración física:
• Peso y talla. Determinación correcta de T.A. y frecuencia cardiaca
• Examen de cuello: Pulsos, soplos, tiroides...
• Exploración cardiopulmonar básica.
• Examen abdominal: visceromegalia, soplos, masas.
• Exploración neurológica básica
• Examen de extremidades: pulsos, soplos,...