Medicina

Resumen
Diagnostico y manejo de pre-eclampsia: avances
Judi A Turner
Departamento de anestesiología,
Escuela de Medicina David Geffen,
Universidad de California, Los Angeles,
CA, USAAbstracto: La pre-eclampsia es una enfermedad significante, multifactorial, multiorgánica afecta 5%-8% de todos los embarazos en EEUU donde es la tercera causa de mortalidad maternal. A pesar de los mejorasen el diagnostico y manejo de la pre-eclampsia, severas complicaciones pueden ocurrir en la madre y el feto, y no hay método efectivo de prevención. La temprana detección e identificación de lasmujeres embarazadas con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad han probado ser un desafío, pero recientes esfuerzos combinando marcadores bioquímicos y biofísicos son prometedores. Los esfuerzos en laprevención de pre-eclampsia con aspirina y calcio han tenido éxito limitado, pero las investigaciones de los factores de riesgo modificables, como por ejemplo la cirugía de obesidad, son alentadoras.El manejo obstétrico de pre-eclampsia se enfoca en el manejo medico de la presión sanguínea y la prevención de ataques usando sulfato de magnesio, (but the ultímate cure remains delivery of the fetusand placenta). El momento del parto depende de varios factores, incluyendo tiempo de gestación, madurez de los pulmones del feto, y más importante, la severidad de la enfermedad. El manejo anestésicoincluye anestesia regional con evaluación cuidadosa de la vía aérea del paciente, volumen y estado de la coagulación para reducir la morbilidad y mortalidad. Las potenciales complicaciones deanestesia general, incluyendo la hemorragia intracraneal, en estos pacientes hacen que se prefiera la anestesia regional en muchos casos. Sin embargo, es importante estar al tanto de las contraindicacionesde anestesia neuroaxial y siempre prepararse para la posibilidad de encontrarse con una vía respiratoria dificultosa.
Introducción
*La pre-eclampsia es un diverso, multiorgánico grupo de procesos...