Medicina

Artículo original

Arch Argent Pediatr 2009;107(2):126-133 / 126

Referencias de peso y estatura desde el nacimiento hasta la madurez para niñas y niños argentinos. Incorporación de datos de la OMS de 0 a 2 años, recálculo de percentilos para obtención de valores LMS
Growth references for weight and height for argentinian girls and boys from birth to maturity. Incorporation of data from theWorld Health Organisation from birth to 2 years and calculation of new percentiles and LMS values
Dr. Horacio Lejarragaa, Dra. Mariana del Pinoa, Dra. Virginia Fanoa, Dra. Silvia Cainoa y Dr. Timothy J. Coleb
RESUMEN Las tablas de crecimiento nacionales se han estado empleando por más de 20 años. En este período mostraron dos carencias: la falta de datos de niños alimentados a pecho en losprimeros años de vida y la dificultad de calcular puntajes “z”. Afortunadamente, la OMS publicó recientemente datos longitudinales de crecimiento en niños amamantados de 0 a 2 años, información que hemos incorporado a las tablas nacionales en este intervalo etario. La segunda carencia fue resuelta mediante el método LMS para el cálculo de nuevos percentilos. Los valores de mediana (M), coeficientes devariación (S) y asimetría (L) se suavizaron ajustando splines cúbicos. Se publican los percentilos seleccionados y los valores de L, M y S para edades en intervalos anuales. Los pediatras y otros usuarios pueden ahora calcular los puntajes “z” automáticamente en el sitio correspondiente de Internet provisto por el a. Servicio de Crecimiento Servicio de Crecimiento y Desarrollo del Hospital yDesarrollo, Garrahan, que permite usar el programa LMS Hospital Nacional de growth: www.garrahan.gov.ar/tdecrecimiento. Pediatría “Prof. Dr. Se prepararon nuevos gráficos con el mismo formaJuan P. Garrahan”. to anterior, para rangos etarios de 0-19 y de 0-6 años Buenos Aires, para cada sexo. Se incorporaron los percentilos 3° y Argentina. 97° de la edad de comienzo del estadio II de Tanner b. MRCCentre of para genitales, mamas y vello pubiano en niñas y Epidemiology for niños argentinos y edad de la menarca. Pensamos Child Health. que las nuevas tablas representan un progreso para UCL Institute of la evaluación del crecimiento y la nutrición de niños Child Health. en nuestro país. University College London, Reino Unido. SUMMARY Argentine growth references have been widely used bypaediatricians in the country for the last 20 years. Two main difficulties were detected during this period: the lack of data on breast-fed children in the first Correspondencia: months of age, and problems in the calculation of “z” Dr. Horacio Lejarraga scores. On these basis, local data on weight and hlejarraga@garrahan.gov.ar height during the first two years of life were replaced by data from thelongitudinal international study Recibido: 4-7-08 recently carried out by WHO. L, M and S values were Aceptado: 25-11-08 obtained from the original percentile data for ages 2 Conflicto de intereses: Nada que declarar to maturity, and smoothed with cubic splines. Selected pecentiles for weight and height from birth to maturity were then re-calculated using LMS values. Charts were designed in two formats:birth to maturity and birth to 6.0 years. Now, users can calculate “z” scores automatically at the new site provided by the Department of Growth and Development, Hospital Garrahan, which enables the use of the LMS growth programme. We have also incorporated into the new charts, percentiles of the age of attaining menarche and Tanner´s stage II of breast, genitalia and pubic hair for Argentinechildren. We think the new references represent an improvement in the assessment of growth in our country.

INTRODUCCIÓN En la Argentina, desde 1987 se emplean tablas de crecimiento de origen nacional.13 Han gozado de un amplia aceptación entre los pediatras de nuestro país y han sido recomendadas y difundidas por la Sociedad Argentina de Pediatría.4 Su vigencia en relación a los eventuales cambios...