Medicina

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  • Publicado : 18 de agosto de 2012
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Las recomendaciones más relevantes son:
1) el escrutinio de una dislipidemia es costo/efectivo en todo adulto mayor de 20años.
2) el abordaje diagnóstico inicia al clasificar los casos porsíndromes (hipercolesterolemia aislada, hipertrigliceridemia aislada, hiperlipidemia mixta e hipoalfalipoproteinemia).
3) el diagnóstico etiológico de la dislipidemia puede ser identificado en la mayoría delos casos.
4) la identificación de la etiología ayuda a la estimación del riesgo cardiovascular.
5) no recomienda el uso sistemático de las tablas de Framingham.
6) se identifican condicionesque requieren tratamiento prioritario de la dislipidemia; estos casos son candidatos para recibir tratamiento
farmacológico.
7) los casos considerados como no prioritarios deben ser tratados conmodificaciones del estilo de vida.
8) se recomiendan metas de tratamiento específicas para los casos
prioritarios; no se recomienda el uso de metas estratificadas para el colesterol LDL.
9) lasestatinas son los fármacos de primera elección en casos con hipercolesterolemia aislada; los fibratos lo son
para la hipertrigliceridemia aislada.

CORREGIR DISLIPIDEMIAS PARA PREVENIR ATEROSCLEROSISLas dislipidemias son enfermedades asintomáticas, detectadas por concentraciones sanguíneas anormales de colesterol, triglicéridos y/o colesterol HDL.

Su prevalencia es aún mayor en sujetos condiabetes, hipertensión arterial o sobrepeso.
La identificación de la etiología ayuda a la estimación del riesgo cardiovascular

colesterol LDL < 100
colesterol no HDL < 130
triglicéridos <150 mg/dL
colesterol HDL > 40 mg/dL

ESTATINAS HIPERCOLESTEROLEMIA
FIBRATOS HIPERTRIGLICERIDEMIA

Dislipidemia más frecuente en México = niveles bajos de HDL

La hipertrigliceridemia esun marcador del acúmulo de partículas aterogénicas como los remanentes y las lipoproteínas de densidad intermedia (IDL). Además, es causa de colesterol HDL bajo, de predominancia entre las LDL de...
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