Medicina

Revista de Endocrinología y Nutrición
Volumen Volume

13

Número Number

5

Enero-Marzo January-March

2005

Artículo:

Sangrado uterino anormal (y el endocrinólogo)

Derechos reservados, Copyright © 2005: Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, AC

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Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 13, No. 1 Enero-Marzo 2005 pp 39-46

Artículo de revisión

Sangrado uterino anormal (y el endocrinólogo)
José Alanís Fuentes,* Rogelio Zacarías Castillo,** Juan Pablo Aragón Hernández* Fuentes,* Pablo Hernández*
* Médico adscrito a Ginecología. ** Jefe de la División de MedicinaInterna. Hospital General “Dr. Manuel Gea González”. Correspondencia: Dr. José Alanís Fuentes. Hospital General “Dr. Manuel Gea González”. Subdirección de Ginecología. Calzada de Tlalpan 4800, C.P 14000 Méxi. co, DF. Tel. 56 65 35 11 Ext. 223 Fax. 56 65 09 79 e-mail: alanisfj@terra.com.mx Fecha de recepción: 14-Noviembre-2003. Fecha de aceptación: 22-Marzo-2005.

Resumen
El sangrado uterinoanormal se puede presentar en un alto porcentaje de la población femenina y depende no sólo del manejo ginecológico, ya que al estar involucradas diversas patologías se requiere que su estudio y tratamiento sea multidisciplinario. En su abordaje deben tenerse en cuenta varios factores como son: la edad de la paciente, paridad y problemas de infertilidad. Se mencionan las vías y rutas para su estudio ylos tratamientos hormonales y quirúrgicos que se lleguen a requerir. Palabras clave: Sangrado genital anormal, histerectomía, histeroscopía. Revista de Endocrinología y Nutrición 2005;13(1)Enero-Marzo. 39-46.

Abstract
The abnormal bleeding may be present in a high percent of female population, but the approach should be multidisciplinary because etiology can be multifactorial. We consideredthe patient age, parity, infertility problems or menopausal uterine bleeding. The therapeutically options are discussed in hormonal and surgery ways. Key words: Abnormal uterine bleeding, hysterectomy, hysteroscopy. Revista de Endocrinología y Nutrición 2005;13(1)January-March. 39-46.

INTRODUCCIÓN
El sangrado uterino anormal (SUA) junto con el dolor pélvico crónico y la secreción vaginalanormal son el motivo más frecuente de consulta en los médicos dedicados al cuidado de la mujer. El ciclo menstrual de la mujer, por definición es la pérdida hemática transvaginal espontánea y periódica como resultado de la descamación endometrial posterior a una ovulación, ésta puede ser a intervalos de 24 a 32 días, con duración de 3 a 7 días y con pérdida sanguínea de 33 a 88 mL. La hemorragia delendometrio sin relación con lesiones anatómicas del mismo, que incluyen la alteración de la función ovárica normal o anovulación se denomina hemorragia uterina anormal y a su vez puede subdividirse en hemorragia uterina anormal acompañada de ciclos ovulatorios o acompañada de anovulación. Clasificación:

Hemorragia uterina anormal sin ovulación: Clasificación: • Centrales. • Intermedias. • Delórgano blanco o periféricas. Fisiológicas. De acuerdo a la edad en que se presenta. Fases • Puberal. • Reproductiva. • Menopáusica. Hemorragia uterina anormal con anovulación. Causas centrales. Alteración funcional y orgánica. Poliquistosis ovárica. Inmadurez del eje hipotálamo – hipófisis Factores psicógenos. Estrés, ansiedad, traumas emocionales.

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José Alanís Fuentes ycols. Sangrado uterino anormal

Factores neurógenos. Fármacos psicotrópicos y farmacodependencia. Administración de esteroides exógenos. Hemorragia uterina con anovulación: Causas intermedias. Enfermedades crónicas. Enfermedades metabólicas, endocrinas. Alteraciones nutricionales. Causas periféricas Ováricas: Quistes funcionales Tumores funcionales Fisiológicos: Perimenárquicas, perimenopáusicas...