Medicina

ORIGINALES

Características de los neonatos con y sin arteria umbilical única. Análisis de dos series consecutivas de recién nacidos con y sin defectos congénitos
M.ªL. Martínez-Fríasa,b, E. Bermejo-Sáncheza, E. Rodríguez-Pinillaa, D. Prieto-Merinoc y Grupo de Periférico del ECEMCd
aECEMC.

Centro de Investigación sobre Anomalías Congénitas (CIAC). Instituto de Salud Carlos III. deFarmacología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense. cDepartamento de Ciencias Sanitarias. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá de Henares. dGrupo Periférico del ECEMC. Madrid. España.
bDepartamento

Antecedentes y objetivo
Se desconocen las implicaciones de la presencia de arteria umbilical única (AUU). Aunque la mayoría de los trabajos utilizan muestras seleccionadas, sugieren unarelación entre la AUU y malformaciones. Esto supone una gran preocupación cuando se detecta una AUU prenatalmente, ya que no hay pautas de actuación tras su identificación. El objetivo de este trabajo es analizar comparativamente la AUU en dos series consecutivas de nacimientos, con y sin defectos congénitos.

Conclusiones
Los resultados sugieren que ciertas malformaciones asociadas a la AUU,podrían ser responsables de las diferencias entre los casos. El acortamiento del cordón y oligohidramnios podrían relacionarse con la AUU, porque se asocia tanto entre casos como entre controles. Comparando los casos con los controles se sugiere que la AUU podría tener diferente etiopatogenia en ambos grupos.

Palabras clave:
Arteria umbilical única. Cordón con dos vasos. Malformaciones congénitas.Defectos congénitos. Epidemiología.

Pacientes y métodos
Se utilizaron 19.909 casos y 19.148 controles del Registro del Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas, y se analizaron: sexo, peso, talla, perímetro cefálico, edad gestacional, prematuridad, parto por cesárea, longitud del cordón umbilical, peso de la placenta, supervivencia a las 72 h, primiparidad, oligoamnios ypolihidramnios. Se calculó la frecuencia relativa, el odds ratio (OR) e intervalos de confianza del 95 %, chi cuadrado, valor p de Fisher, y la t de Student.

CHARACTERISTICS OF NEONATES WITH AND WITHOUT A SINGLE UMBILICAL ARTERY. ANALYSIS OF TWO CONSECUTIVE SERIES OF NEONATES WITH AND WITHOUT CONGENITAL DEFECTS Background and objective
The implications of the presence of a single umbilical artery(SUA) are unknown. Although most articles are based on selected samples, they suggest a relationship between SUA and malformations. Consequently, prenatal detection of SUA causes concern, since there are no definitive guidelines that can be followed after identification of this abnormality. The objective of this study was to comparatively analyze SUA in two series of consecutive births, with andwithout congenital defects.

Resultados
El 2,29 % de los casos y el 1,03 % de controles tenían AUU (p 0,0000001), mostrando variación secular por la mejora del diagnóstico prenatal, e interrupciones del embarazo. Comparando casos con y sin AUU, los que tenían AUU presentaban menores valores de somatometría al nacimiento, longitud del cordón y edad gestacional, y mayor riesgo de oligohidramnios,polihidramnios, cesárea y muerte antes de las 72 h. Entre los controles, sólo diferían en que los que tenían AUU, presentaban cordón más corto y mayor frecuencia de oligoamnios.

Patients and methods
A total of 19,909 cases and 19,148 controls from the Registry of the Spanish Collaborative Study on Congenital

Correspondencia: Dra. M.ªL. Martínez-Frías. CIAC. Instituto de Salud Carlos III.Sinesio Delgado, 4. 28029 Madrid. España. Correo electrónico: mlmartinez.frias@isciii.es Recibido en febrero de 2006. Aceptado para su publicación en julio de 2006.

An Pediatr (Barc). 2006;65(6):541-50

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Martínez-Frías ML, et al. Características de los neonatos con y sin arteria umbilical única

Malformations were studied. The variables analyzed were sex, birth weight, length,...