Medicina

Flores Guzmán María Teresa

Pediatría II

1° CASO CLÍNICO

LACTANTE 6 MESES DE EDAD CON EVACUACIONES DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN LÍQUIDAS, SIN SANGRE, EN NÚMERO ELEVADO >15 EN 24HRS. EN LAS ÚLTIMASHRS FIEBRE DE 40ºC Y AUNQUE RECIBE VIDA SUERO ORAL VOMITA TODO LO QUE INGIERE.

• EF:  PESO 5.200 gr, TALLA 62 cm, PC 44 cm,
        FC 190', FR 70', TEMP 40ºC, TA 50/26
       DECAÍDO, MAL EDO GRAL, POCO REACTIVO
        SE ESTIMULA RESPONDE CON LLANTO E IRRITABILIDAD
        FRÍO PERIFÉRICAMENTE, LLC LENTO,
        MUCOSAS MUY SECAS, OJOS HUNDIDOS         FONTANELA ANTERIOR MUY DEPRIMIDA,
        PULSOS DÉBILES

• GASOMETRÍA:  pH 7.05, PCO2 18 mmHg, PO2 33 mmHg
                           H2CO3 6 mEq/L, Exceso de base -20• ES: Na 155mEq/L, K 5mEq/L, Cl 130 mEq/L

• QS: Urea 77, Creatinina 1.4 mg

• EGO: Densidad 1030, Nitritos positivos, Leucos incontables

• BH: Hb 17gr, Hto 55, Leucos 18,000,Neutros 72%, Linfos 28%, Plaquetas 500,000



ESTADO GENERAL

|SOMATOMETRÍA |Debería |
|Talla: 62cm per 5 |Talla: 68cm|
|Peso :5200g |Peso: 7500g |
|SIGNOS VITALES | |
|FC 190 ‘|80-150’ |
|FR 70’ |20-30’ |
|Temperatura 40°C |37.7°C |
|TA 50/26|60-118/50-70 |
|GASOMETRÍA | |
|Acidosis metabólica con hipoxemia | |
|ELECTROLITOS SÉRICOS| |
|Na: 155mEq/L | |
|Cl: 130mEq/L |135-145 |
|QUÍMICA SANGUÍNEA...