Medico
Presentación al Congreso Peruano de Anestesia. Lima, Nov 2004
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Epidemiología. Los tumores más frecuentes en niños Causas másfrecuentes de cirugía Problemas específicos de las localizaciones y cirugía
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Masas Mediastinales Riesgo sangrado Neuroendocrinos Deterioro funcion cardíaca y pulmonar
Caso Clínico
11años Osteosarcoma fémur izquierdo op hace 40 dias, resección en block, bordes (+), QMT: Adriamicina, ifosfamida, cisplatino Plan: AG (O2, N2O, Isof, fentanilo, RM) + bloqueo femoral Monitorización:estándar + línea arterial 5 hrs. cirugía, sangrado importante Hipotensión severa y persistente que no responde a volumen CVC intraop para adminstración drogas v-activas: dopa + adrenalina en BICPostop: intubado, a UTI, buena evolución
Cáncer como Causa de Muerte Infantil
Menores de un año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 6° lugar 4° lugar 2° lugar 2° lugar
Principales causas de muerte enniños entre 1 y 14 años
Magnitud del problema
Mort Infantil: 9.9/1.000 RN Expectativa de vida:
Hombre 72.3 años Mujer 78.3
Partos: 98 % en hospitales Cáncer
45.000 casos nuevos en adultos400-480 casos nuevos en niños
Magnitud Cáncer en Chile
12 a 14 casos nuevos por 100.000 menores 15 años. Población menor de 15 años 4 millones Aproximadamente 400 a 500 pacientes nuevos al año.Leucemias Tu. SNC Linfomas Tu. Sólidos Histiocitosis
144 63 47 111 12
38,2% 16,7% 12,5% 29,4 % 3,2%
Situación del tratamiento del Cáncer Infantil en Sistema Público
400 casos nuevos /año Cobertura del 100% de la demanda pública Tasa de curación global 65%
Sobrevida del cáncer en niños
Paciente Oncológico Pediátrico
Gran mejoría sobrevida desde hace 20 años
Terapiamultimodal
Cirugía y anestesia
Mejoría tecnica quirúrgica Prótesis Procedimientos minimamente invasivos Mejoría manejo intraoperatorio, monitorización
o
Pocos tumores se curan sin alguna cirugía...
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