Medico

US Features of Thyroid Malignancy: Pearls and Pitfalls
1. Jenny K. Hoang, MBBS, FRANZCR, 
2. Wai Kit Lee, MBBS, FRANZCR,
3. Michael Lee, MBBS, 
4. Daryl Johnson, MBBS and 
5. Stephen Farrell, MBBS, FRACS
1. 1From the Departments of Medical Imaging (J.K.H., W.K.L., M.L.), Pathology (D.J.), and Surgery (S.F.), St Vincent’s Hospital Melbourne, University of Melbourne, 41Victoria Parade, Fitzroy 3065, Victoria, Australia. All authors have no financial relationships to disclose.
1. Address correspondence to
J.K.H. (e-mail: jennykh@gmail.com).

US CARACTERÍSTICAS DE MALIGNIDAD TIROIDEA: PERLAS Y TRAMPAS
ABSTRACTO
Los nódulos tiroideos son comunes y ocurren hasta en el 50% de la población adulta, sin embargo, menos del 7% de los nódulos tiroideos son malignos.Ecografía de alta resolución (EE.UU.) se utiliza comúnmente para evaluar la glándula tiroides, pero EE.UU. es frecuentemente mal percibida como poco útil para la identificación de las características que distinguen benigno de los nódulos malignos. Microcalcificaciones son uno de los resultados de EE.UU. más específicos de un tumor maligno de tiroides. Otras características útiles de los EstadosUnidos incluyen un hipoecogenicidad marcado, los márgenes irregulares y la ausencia de un halo hipoecoico alrededor del nódulo. Linfadenopatía invasión y local de las estructuras adyacentes son rasgos muy específicos de cáncer de tiroides y se observan con menor frecuencia. El número, el tamaño y el crecimiento intervalo de los nódulos son características inespecíficas. Las sospechas pueden serútiles para la selección de pacientes para la PAAF biopsia de los nódulos incidentales cuando se descubren y cuando múltiples nódulos están presentes. Dificultades interpretativas comunes que pueden conducir a una falta de reconocimiento de malignidad incluyen confundir metástasis ganglionares quísticas calcificadas o de nódulos en la glándula tiroidea multinodular, confundiéndolos carcinomas detiroides difusamente infiltrantes y carcinomas multifocales para la enfermedad benigna, y no reconocer microcalcificaciones en el cáncer papilar de tiroides.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Después de leer este artículo y teniendo la prueba, el lector será capaz de:
 • Describir las características comunes de los Estados Unidos de malignidad tiroidea y el valor y las limitaciones de cada uno.
 • Relacionarlas características de Estados Unidos con la apariencia y el comportamiento patológico de los diferentes tipos histológicos de cáncer de tiroides.
 • Reconocer las características atípicas de malignidad tiroidea y otros peligros potenciales de diagnóstico.
INTRODUCCIÓN
Los nódulos tiroideos son muy comunes y pueden ser observadas en la ecografía (EE.UU.) en el 50% de la población adulta.Malignidad tiroidea es relativamente poco común y se diagnostica en aproximadamente 25.000 pacientes por año en los Estados Unidos. La causa más común de los nódulos tiroideos benignos es la hiperplasia nodular . Aunque menos del 7% de los nódulos tiroideos son malignos, es importante que estén identificados con precisión. La modalidad de imagen de elección para la investigación de los nódulostiroideos es de alta resolución de EE.UU.. EE.UU. está comúnmente malinterpretado como poco útil para distinguir entre nódulos tiroideos benignos y malignos. Aunque las características individuales de los Estados Unidos pueden tener un valor limitado, cuando múltiples signos de malignidad tiroidea aparecen en combinación, es posible hacer una predicción exacta. El nódulo se puede entonces seguir evaluandocon aspiración con aguja fina (PAAF).
 La gammagrafía no se utiliza rutinariamente para evaluar los nódulos tiroideos.
TIPOS ANATOMOPATOLÓGICOS DE MALIGNIDAD TIROIDEA
Los principales tipos patológicos de carcinoma de tiroides son papilar, folicular, medular y anaplásico (Fig. 1). Carcinomas papilar y folicular de la tiroides ambos tienen un excelente pronóstico, con una supervivencia a los...