Medios de contraste

Dra. Macarena Lagos Gómez Universidad de Valparaíso Hospital Gustavo Fricke

Introducción
1896 Haschek y Lindethal reportan uso de mezcla de  sales de bismuto, plomo y bario en mano amputada1924 Brooks describe toxicidad y dolor luego de uso de  solución de ioduro de sodio en humano Numerosas modificaciones y mejoras de los medios de  contraste radiológicosPor muchos años los agentes de radio contraste han  proveído de numerosos avances diagnósticos y  terapéuticos Publicaciones subsecuentes de reacciones a agentes  radiológicos hasta el día de hoy
Dra. Lagos www.scai.clMedios de Contraste Iodados

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Propiedades físico químicas de  los MCI
Tejidos radiolúcidos Átomos de iodo absorben los Rx por su masa atómica elevada,  modificando radiodensidad de  los tejidos Anillo benzeno es la estructura  aromática carbonada sobre la cual  se posicionan átomos de iodo La fijación de tres átomos en un  monómero (o seis en un dímero) es la concentración mínima necesaria  para una opacidad radiológica
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Propiedades físico químicas de  los MCI Según su osmolaridad

Alta Osm (1200‐2400 mosm/Kg H2O) Baja Osm (290‐860 mosm/KgH2O)Según su tendencia iónica, dada por  sus radicales en 1, 3 y5
Iónicos:  radical carboxilo No‐Iónicos: radical hidroxilo

Según se estructura 
Monoméricos Diméricos

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www.scai.clClasificación de medios de  contraste

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Principio  Activo amidotrizoate ioxitalamate ioxaglate

Nombre comercial

Osmolaridad ‘50Monómeros Iónicos Tri‐iodados de Alta osmolaridad Radioselectan™ Telebrix™ Hexabrix™ 2100 1710

Dímeros Iónicos Hexa‐iodados de Baja osmolaridad 600 Monómeros No Iónicos Tri‐iodados de Baja  osmolaridad Iopamidol Iopamiron™ 616 Iohexol IomeproñIopentol Ioversol Ioversol Iopromide Iobitridol Iodixanol Omnipaque™ Iomeron™ Ivepaque™ Optoray™ Optiject™ Ultravist™ Xenetix™ Visipaque™ 640 521 640 630 630 607 695

‘70...