metodologia de la investigacion

HISTORIAL CLINICO
1.- IDENTIFICACIÓN
FICHA DE IDENTIFICACIÓN.-
NOMBRE:
EDAD: 38 años
SEXO: Femenino
ESTADO CIVIL: soltera
NACIONALIDAD: Mexicana
LUGAR DE NACIMIENTO: Mazatlan, Sinaloa
FECHA DE NACIMIENTO: 6 de enero de 1976
OCUPACION: Freelance
DOMICILIO: c
NIVEL SOCIOECONOMICO: Medio
LUGAR DE LA ENTREVISTA:
FECHA DE LA ENTREVISTA: 18 de Diciembre
NÚMERO DE SESIONES: 3
FUENTEDE INFORMACION: Confiable pero incompleta
NOMBRE DEL ENTREVISTADOR:

2.- DESCRIPCIÓN Y ACTITUD DEL PACIENTE:
Paciente femenina de edad aparente a la cronologica, tez morena, complexión media, cabello oscuro, facciones regulares. Se presenta en buen aliño y medidas higiénicas regulares. Se muestra tranquila, coherente en su discurso y tono adeucado de voz. Dirige la mirada al interlocutor yse muestra coloboradora



3.-MOTIVO DE CONSULTA
a) Consciente.-
La paciente comentá que desea formalizar su relación con su novio y desea formar una familia. Así mismo, dice que todas sus desiciones en cuanto a su área laboral las toma en lo que posiblemente puede ser mejor para los dos (su pareja y ella). La paciente se la pasa planeando cual sería la mejor decisión que puede tomar parafaciliarle la relación al novio, para que él se sienta en confianza y, dar el siguiente paso, que sería, casarse. Ella desea ya tener una familia.
La paciente refiere que tiene “miedo a tomar decisiones que afecten nuestro futuro juntos.” (sic.), sin embargo comenta, también que “es un hecho que haga todo pensando como le afecta a la persona de a lado.”
4.- ANTECEDENTE DEL PROBLEMA ACTUAL:La paciente refiere que anteriormente, cuando no tiene novio, tomaba las desiciones conforme a las cosas o situaciones que se iban presentando, no se preocupaba por lo que iba a suceder. Sin embargo, la paciente comenta que,cuando su hermana vivía con ella en Nueva York, también pensaba en que cualquier plan o decisión que tuviera la paciente que tomar, siempre lo hacia pensando primero que novaya afectar los planes de su hermana, lo cual siempre pensaba en que tenía que planear para el bienestar de su hermana y después el de ella. Comenta que “Siento que de ahí surge el conflicto en cuanto a que todas las decisiones que tómo, las hago para no afectar a los demás y que no afecte nuestra relación, llamese pareja, amiga o familia”(sic.)
5.-HISTORIA FAMILIAR:
La paceinte refiere quesiempre se comportó como hermana mayor, siempre se comportó como “niña grande” nunca hizo travesuras y siempre se comportó muy bien.
La paciente tiene una relación buena y de mucha comunicación con sus padres en este momento. Pero la ella refiere que sintió a su padre ausente los primero 20 años de su vida, con respecto a su educación, formación, ya que éste trabaja mucho y casi no se encontraba en suhogar, cosa que hace ya 18 años su padre esta presente en su vida y la comunicación que tiene con él es muy amena y abierta.
Así mismo, habla de la enfermedad de su padre, el alcoholismo. La paciente comenta que no le afecto dicha enfermedad tanto como a su hermana menor, ya que la paciente se encontraba en otro país estudiando. Ella piensa que la comunicación y buena relación empezó a dar araíz cuando su padre asistió a las terapias y pláticas para su recuperación en cuanto al alcoholismo, comenta, “a partir de ese momento se abre la relación con mi padre”.(sic)
La paciente menciona que la relación con su madre siempre fue una relación de amigas, tienen una comunicación bastante abierta y ésto hacía sentir a la paciente muy autosuficiente aunque sabía que su mamá estaba ahí por si lallegara a necesitar. Las pláticas con su mamá eran muy abiertas y divertidas. Nunca la presionaba con sus responsabilidades, ya que la paciente dice que siempre fue muy responsable por cuenta propia y muy aplicada en la escuela.
La relación con su hermana, 3 años 10 meses menor que ella, ha sido siempre de protección, cumpliéndole casi todos sus caprichos, sin embargo a pesar de ésto, la...