modelo 145

ANEXO
Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. Retenciones sobre rendimientos del trabajo

Modelo

Comunicación de datos al pagador (artículo 88 del Reglamento del IRPF)

145

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el perceptor tendrá derecho a ser informado previamente de laexistencia
de un fichero o tratamiento de datos de carácter personal, de la finalidad de la recogida de éstos y de los destinatarios de la información, de la identidad y dirección del responsable del tratamiento o, en su caso, de su
representante, así como de la posibilidad de ejercitar sus derechos de acceso, rectificación o cancelación de los mismos.

1. Datos del perceptor que efectúa lacomunicación
NIF ......................

Espacio reservado para la etiqueta identificativa.
Si no dispone de etiquetas, cumplimente los datos identificativos que figuran a la derecha de este recuadro:
NIF, primer apellido, segundo apellido y nombre.

Primer apellido ...

Importante: los perceptores que accedan a su primer puesto de trabajo
deberán adherir obligatoriamente la etiquetaidentificativa.

2.º apellido .........

En tal caso, si no dispone de etiquetas, póngase en contacto con su Delegación
o Administración de la Agencia Tributaria, donde le serán facilitadas.

Nombre ...............

Año de nacimiento (consígnese en todo caso) ..........................
Situación familiar:

Soltero/a, viudo/a, divorciado/a o separado/a legalmente con hijos solteros menores de 18 años oincapacitados judicialmente que conviven exclusivamente con Vd., sin
convivir también con el otro progenitor, siempre que proceda consignar al menos un hijo o descendiente en el apartado 2 de este documento ............................................

1

Casado/a y no separado/a legalmente cuyo cónyuge no obtiene rentas superiores a 1.500 euros anuales, excluidas las exentas................................................................

2

NIF del cónyuge (si ha marcado la casilla 2, deberá consignar en esta casilla el NIF de su cónyuge) .............
Situación familiar distinta de las dos anteriores (solteros sin hijos, casados cuyo cónyuge obtiene rentas superiores a 1.500 euros anuales, ..., etc.) ...................................
(Marque también esta casilla si nodesea manifestar su situación familiar).
Igual o superior al 33% e inferior al 65% ....

Discapacidad (grado de minusvalía reconocido)

3

Además, tengo acreditada la necesidad de ayuda
de terceras personas o movilidad reducida ........

Igual o superior al 65% ....

Movilidad geográfica: Si anteriormente estaba Vd. en situación de desempleo e inscrito en la oficina de empleo y laaceptación del puesto de trabajo actual ha exigido el
traslado de su residencia habitual a un nuevo municipio, indique la fecha de dicho traslado ......................................................................................
Prolongación de la actividad laboral:

Si, una vez cumplidos los 65 años de edad, continúa o prolonga Vd. la actividad laboral, marque con una "X" esta casilla.........................................................

2. Hijos y otros descendientes menores de 25 años, o mayores de dicha edad si son discapacitados, que conviven con el perceptor
Datos de los hijos o descendientes menores de 25 años (o mayores de dicha edad si son discapacitados) que conviven con Vd. y que no tienen rentas anuales superiores a 8.000 euros.
Hijos o descendientes con discapacidad(grado de minusvalía reconocido)

Año de
nacimiento

Año de adopción o
acogimiento (1)

Cómputo por entero de hijos o descendientes

Si alguno de los hijos o descendientes tiene reconocido un grado de minusvalía igual o superior al 33 por 100,
marque con una "X" la/s casilla/s que corresponda/n a su situación.

En caso de hijos que convivan únicamente con Vd., sin
convivir también...