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DATOS PERSONALES
Apellido y nombre: Ramírez, Luciano Esteban
Fecha de nacimiento: 17-6-2000
Domicilio: Las Piedras s/n Barrio Belgrano-Monteros-Tucumán
DATOS FAMILIARESMadre: Ramírez, Norme Esther
Ocupación: Ama de casa- municipalidad
Hermanos: masculino, 10 años
ANAMNESIS
Antecedentes prenatales
-Anemia
-Hipertensión arterial
-Un aborto
Antecedentesperinatales
-Edad gestacional: 8 meses 15 días
-Bajo peso
-asfixia
-hemorragia cerebral
DIAGNOSTICO
-Encefalopatía convulsiva (tratada desde los 9 meses de vida)
-Paraparesia
-Retrasomadurativo
EVALUACION
IMPRESION GENERAL
-Posee un buen grado de independencia.
-En el juego posee capacidad simbólica y se interesa por los deportes.
-En lo cognitivo entiende y responde lasconsignas de trabajo.
-En lo social y emocional es tranquilo, disciplinado y con predisposición para trabajar.
EVALUACION SENSORIAL
Se obtuvo un resultado normal.
EVALUACION FUNCIONAL
POSTURA-Decúbito supino:
Cabeza con leve inclinación izquierda.
Miembros superiores extendidos a lo largo del cuerpo.
Miembros inferiores extendidos.
-Decúbito prono
Cabeza con rotación hacia laizquierda
Miembros superiores extendidos.
Miembros inferiores extendidos.
No presenta limitaciones en miembros
Nota: presenta rolido de decúbito supino a prono y viceversa, lo realiza con disociaciónde cabeza, cintura escapular y cintura pélvica.
-Sedente (sobre colchoneta):
Presenta control de cabeza y tronco.
Miembros superiores, manipula objetos en línea media.
Miembros inferiores sepresentan en flexión abduccion y rotación externa
Las bases de apoyo incluyen piernas muslos caderas y pelvis (ísquiones)
Posee reacción de equilibrio (apoyo de brazo y balanceo de tronco).
Nopresenta limitaciones en esta posición.
-Cuadrúpeda:
Cabeza levemente inclinada hacia la izquierda.
Miembros superiores se presentan con flexión de hombros, extensión de codos y extensión de muñecas....
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