Nefrectomia

NEFRECTOMÍA
La nefrectomía quirúrgico realizado para extirpar un riñón o parte de un riñón. En una nefrectomía parcial, se extirpa una parte del riñón o un tumor (tumorectomía), pero no todo el riñón. En una nefrectomía simple, se extirpa un riñón. En una nefrectomía radical, se extirpa un riñón entero, la capsula de Gerota que lo rodea, la glándula suprarrenal cercana, los ganglios linfáticos yotros tejidos de alrededor; y en la nefroureterectomía se extirpa riñón y uréter con un cuff de vejiga. En una nefrectomía bilateral, se extirpan ambos riñones.
La indicación para practicar una nefrectomía se establece cuando hay tumores renales, como el hipernefroma, si el riñón se encuentra gravemente alterando por ciertas enfermedades benignas como la hidronefrosis o la existencia decálculos, o tras un traumatismo que ocasione lesiones renales graves. Es una operación que se practica para extirpar un riñón enfermo, excepto en el caso de un donante vivo.
Nefrectomía
Acción de extirpar quirúrgicamente el riñón. Puede ser unilateral, parcial o polar (polo del riñón) y, raramente, es bilateral con la inclusión del paciente en un programa de diálisis. Existen diversas vías de acceso y devariantes (intracapsular, subcapsular, etc.). Un resultado similar se puede conseguir mediante la embolización renal, que tiene unas indicaciones concretas, o mediante antiinflamatorios no esteroideos en altas dosis (nefrectomía química). Las causas principales son: carcinoma renal, tuberculosis, hipertensión vasculorrenal con riñón pequeño unilateral, pionefrosis, pretrasplante renal, etc.Descripción

Esta cirugía se hace en el hospital mientras usted está dormido y sin dolor (anestesia general). El procedimiento puede durar 3 horas.
Para la nefrectomía simple o la abierta:
• Usted se acostará de lado. El cirujano hará una incisión (corte) hasta de 12 pulgadas de longitud en uno de sus costados, justo por debajo de las costillas o por encima de las últimas costillas.
•Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. Es posible que el cirujano deba extirpar una costilla para hacer el procedimiento.
• El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos se cortan del riñón y luego se extrae este último.
• Algunas veces, sólo se puede extirpar una parte del riñón.
• Luego la incisión se cierra con puntos de sutura ycon grapas.
Para una nefrectomía radical o abierta:
• El cirujano hará una incisión de aproximadamente 8 a 12 pulgadas de longitud en la parte frontal del abdomen, justo por debajo de las costillas. También puede realizarse a través de un costado.
• Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos secortan del riñón y luego se extrae este último.
• El cirujano también extraerá la glándula suprarrenal y algunos ganglios linfáticos.
• Luego la incisión se cierra con puntos de sutura o con grapas.
Para la cirugía laparoscópica:
• El cirujano hará tres o cuatro cortes pequeños, por lo regular no mayores de 1 pulgada cada uno, en el abdomen y en el costado. El cirujano usará sondasdiminutas y una cámara para hacer la cirugía.
• Hacia el final del procedimiento, el médico agrandará uno de los cortes (alrededor de 4 pulgadas) para sacar el riñón.
• El cirujano cortará el uréter, pondrá una bolsa alrededor del riñón y lo sacará a través del corte más grande.
• Esta cirugía demora más que una nefrectomía abierta. La mayoría de las personas se recuperan másrápidamente y sienten menos dolor después de esto.
Algunas veces, el cirujano puede hacer un corte en un área diferente a la descrita anteriormente.
Algunos hospitales y centros médicos están haciendo esta cirugía con el uso robots. Ver también: cirugía robótica

Por qué se realiza el procedimiento

La nefrectomía puede recomendarse para:
• Alguien que dona un riñón
• Defectos...