Nefrectomia
Páginas: 5 (1154 palabras)
Publicado: 16 de agosto de 2010
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES.
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
V SEMESTRE DE ENFERMERÍA
TEMA: NEFRECTOMÍA
Estudiante: Lizbeth Reyes
Nivel: V Nivel de Enfermería
Catedrático: Lic. Lenin Figueroa
Materia: Médico Quirúrgico III
TULCÁN - 2010
INTRODUCCIÓN
La primera nefrectomía acertada fue realizada por el cirujano alemánGustav Simón el 2 de agosto de 1869. Simón entrenó a la operación de antemano en experiencias con animales. Él probó que un riñón sano puede ser suficiente para la excreción de la orina en seres humanos. La nefrectomía asistida por la mano combina las ventajas de la disección y retracción manuales, con la excelente visión y la mínima morbilidad ofrecida por la laparoscopia. Desde la descripciónde la primera nefrectomía laparoscópica, realizada por Clayman en 1991, las indicaciones de nefrectomía laparoscópica se han extendido rápidamente, constituyendo en la actualidad el tratamiento estándar para las masas renales.
Sin embargo, algunos pacientes con grandes masas, cirugía abdominal previa, inflamación peri renal significativa o trombosis venosa renal constituyen todavía un reto paralos cirujanos laparoscopistas. En estos casos la laparoscopia asistida por la mano puede ser una herramienta útil. Revisamos la experiencia de nuestro centro con la nefrectomía laparoscópica asistida por la mano en estos casos técnicamente complejos.
La nefrectomía asistida por la mano se realiza mediante una incisión media infra umbilical para el puerto de la mano, y 2 o 3 trócares situadosen el flanco derecho o izquierdo, con variaciones dependiendo del criterio del cirujano y de las características del paciente. Todas las piezas de nefrectomía fueron extraídas a través del puerto de la mano, con bolsas impermeables en los casos de patología tumoral. Los tiempos quirúrgicos, pérdida sanguínea, estancia hospitalaria y complicaciones intra- y postoperatorias fueron registrados. De los12 pacientes incluidos en la serie 5 presentaban lesiones de más de 10 cm de diámetro; en dos de ellos existía trombosis venosa renal, 5 habían sufrido cirugía abdominal mayor, tres tenían antecedentes de procesos inflamatorios peri renales asociados a litiasis coraliformes y un paciente fue diagnosticado clínicamente como T4. Algunos sujetos presentaban más de uno de estos criterios dedificultad quirúrgica. En todos los casos fue posible realizar la cirugía laparoscopia, sin necesidad de reconversión a cirugía abierta. El tiempo medio operatorio y la hemorragia intraoperatoria media fueron, respectivamente, de 210 minutos y 310 ml. La estancia hospitalaria media fue de tres días. No se observaron complicaciones significativas en estos pacientes con Nefrectomía.
Objetivo General• Dar atención al pte con calidad y calidez para su pronta recuperación
Objetivos Específicos
• Cconocer los resultados en pacientes sometidos a este procedimiento en forma unilateral o bilateral.
• Eliminación del Riñón enfermo
• Aliviar el dolor mediante terapia médica
• Promover la calidad y mejora de los resultados con los pacientes.
Historia
Laprimera nefrectomía acertada fue realizada por el cirujano alemán Gustav Simón el 2 de agosto de 1869.
Simón entrenó a la operación de antemano en experiencias con animales.
Él probó que un riñón sano puede ser suficiente para la excreción de la orina en seres humanos.
Nefrectomía
Es la extirpación quirúrgica del riñón afectado ya sea parcial, simple o radial .
Los riñones están situadosen la parte dorsal del abdomen y son los responsables de filtrar la orina de la sangre.
ETIOLOGIA
La obesidad
Tabaquismo
La hipertensión
Los antecedentes familiares
El uso de analgésicos
FISIOPATOLOGÍA
Los riñones son un par de órganos vitales localizados a cada lado de la columna vertebral inmersos en el estrato intermedio del tejido conjuntivo retroperitoneal. La fascia...
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
V SEMESTRE DE ENFERMERÍA
TEMA: NEFRECTOMÍA
Estudiante: Lizbeth Reyes
Nivel: V Nivel de Enfermería
Catedrático: Lic. Lenin Figueroa
Materia: Médico Quirúrgico III
TULCÁN - 2010
INTRODUCCIÓN
La primera nefrectomía acertada fue realizada por el cirujano alemánGustav Simón el 2 de agosto de 1869. Simón entrenó a la operación de antemano en experiencias con animales. Él probó que un riñón sano puede ser suficiente para la excreción de la orina en seres humanos. La nefrectomía asistida por la mano combina las ventajas de la disección y retracción manuales, con la excelente visión y la mínima morbilidad ofrecida por la laparoscopia. Desde la descripciónde la primera nefrectomía laparoscópica, realizada por Clayman en 1991, las indicaciones de nefrectomía laparoscópica se han extendido rápidamente, constituyendo en la actualidad el tratamiento estándar para las masas renales.
Sin embargo, algunos pacientes con grandes masas, cirugía abdominal previa, inflamación peri renal significativa o trombosis venosa renal constituyen todavía un reto paralos cirujanos laparoscopistas. En estos casos la laparoscopia asistida por la mano puede ser una herramienta útil. Revisamos la experiencia de nuestro centro con la nefrectomía laparoscópica asistida por la mano en estos casos técnicamente complejos.
La nefrectomía asistida por la mano se realiza mediante una incisión media infra umbilical para el puerto de la mano, y 2 o 3 trócares situadosen el flanco derecho o izquierdo, con variaciones dependiendo del criterio del cirujano y de las características del paciente. Todas las piezas de nefrectomía fueron extraídas a través del puerto de la mano, con bolsas impermeables en los casos de patología tumoral. Los tiempos quirúrgicos, pérdida sanguínea, estancia hospitalaria y complicaciones intra- y postoperatorias fueron registrados. De los12 pacientes incluidos en la serie 5 presentaban lesiones de más de 10 cm de diámetro; en dos de ellos existía trombosis venosa renal, 5 habían sufrido cirugía abdominal mayor, tres tenían antecedentes de procesos inflamatorios peri renales asociados a litiasis coraliformes y un paciente fue diagnosticado clínicamente como T4. Algunos sujetos presentaban más de uno de estos criterios dedificultad quirúrgica. En todos los casos fue posible realizar la cirugía laparoscopia, sin necesidad de reconversión a cirugía abierta. El tiempo medio operatorio y la hemorragia intraoperatoria media fueron, respectivamente, de 210 minutos y 310 ml. La estancia hospitalaria media fue de tres días. No se observaron complicaciones significativas en estos pacientes con Nefrectomía.
Objetivo General• Dar atención al pte con calidad y calidez para su pronta recuperación
Objetivos Específicos
• Cconocer los resultados en pacientes sometidos a este procedimiento en forma unilateral o bilateral.
• Eliminación del Riñón enfermo
• Aliviar el dolor mediante terapia médica
• Promover la calidad y mejora de los resultados con los pacientes.
Historia
Laprimera nefrectomía acertada fue realizada por el cirujano alemán Gustav Simón el 2 de agosto de 1869.
Simón entrenó a la operación de antemano en experiencias con animales.
Él probó que un riñón sano puede ser suficiente para la excreción de la orina en seres humanos.
Nefrectomía
Es la extirpación quirúrgica del riñón afectado ya sea parcial, simple o radial .
Los riñones están situadosen la parte dorsal del abdomen y son los responsables de filtrar la orina de la sangre.
ETIOLOGIA
La obesidad
Tabaquismo
La hipertensión
Los antecedentes familiares
El uso de analgésicos
FISIOPATOLOGÍA
Los riñones son un par de órganos vitales localizados a cada lado de la columna vertebral inmersos en el estrato intermedio del tejido conjuntivo retroperitoneal. La fascia...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.