Negacion

NEGACIÓN
La negación es común, tanto en aquellos a los que se les comunica en forma directa y desde un principio la enfermedad que padecen y a aquellos que no se les explica, pero finalmente llegan a la conclusión por sí mismos.
Esta negación es más típica en el paciente que es informad bruscamente por alguien que no conoce al paciente y lo hace rápidamente, en cambio la negación parcial eshabitual en la mayoría de los pacientes, no sólo durante las primeras fases de enterarse del diagnóstico médico, sino también durante todo el transcurso de la enfermedad.
La necesidad de negación existe en todos los pacientes, acá el equipo de salud cumple un papel humano, en escuchar y repiten sus visitas aunque al paciente no le apetezca hablar en el primer o segundo encuentro, luego el pacientecomenzará a sentirse confiado, ya que hay una persona que le entrega palabras gratas y confianza, cuando el paciente esté dispuestos a hablar se abrirá y compartirán su soledad.
IRA
PACTO
Es menos conocida pero igualmente útil para el paciente, aunque sólo durante breves periodos de tiempo.
Consiste en un intento de posponer los hechos que incluye un premio a la buena conducta, además fija unplazo de vencimiento impuesto por uno mismo y una promesa implícita de que el paciente no pedirá nada más si se le concede este aplazamiento.
La mayoría de los pactos se hacen con Dios y generalmente se guardan en secreto o se mencionan entre líneas o en el despacho de un sacerdote.
CUARTA FASE: DEPRESIÓN
Cuando el paciente desahuciado no puede seguir negando su enfermedad, su insensibilidad oestoicismo, su ira y su rabia serán pronto sustituidos por una gran sensación de perdida.
Al tratamiento y la hospitalización prolongados, se añaden las cargas financieras. A esto puede añadirse la perdida del empleo debido a las muchas ausencias o a la incapacidad de trabajar.
Todas estas circunstancias y otras añadidas son razones de depresión para el paciente moribundo que va causar un dolorpreparatorio por el que ha de pasar el paciente desahuciado para disponerse a salir de este mundo.
El segundo tipo de depresión no tiene lugar como resultado de la perdida de algo pasado, si no que tiene como causa perdidas inminentes. Debemos intentar hacer ver a setos pacientes la cara alegre de las cosas que le rodean, por ejemplo hacer saber a una madre que sus hijos juegan felices.
Cuandola depresión es un instrumento para prepararse a la pérdida inminente de todos los objetos de amor, entonces los ánimos y las seguridades no tienen tanto sentido para facilitar el estado de aceptación. Y si se les permite expresar su dolor en este tipo de depresión, encontrará mucho más fácil la aceptación final.
En el dolor preparatorio no se necesitan palabras o se necesitan muy pocas. Es muchomás un sentimiento que puede expresarse mutuamente y a menudo se hace mejor tocando una mano, acariciando el cabello, o sencillamente, sentándose en la cama en silencio.
QUINTA FASE: ACEPTACIÓN
Cuando el paciente ha tenido tiempo para asumir su situación y se le ha ayudado a pasar por las fases antes descritas llegará una fase en la que su destino no le deprimirá ni le enojará.
Se habrá podidodesahogar anteriormente.
Se sentirá cansado, y débil o sentirá la necesidad de dormitar a menudo. No hay que confundir esta fase con una fase feliz. Para el paciente, esta fase está desprovista de sentimientos y es la familia quien necesita más apoyo. El paciente lo único que necesita es la presencia de alguien a su lado, aunque no haya comunicación oral, simplemente el silencio, el contactoentre las manos pueden ser las comunicaciones más llenas de sentido.
Los pacientes mueren con más facilidad si se les ayuda a desligarse lentamente de todas las relaciones importantes de su vida. Quizás se puede hacer una comparación de esta fase con la primera infancia, que es una edad en la que no se nos pide nada y se nos da todo lo que queremos, es una época de pasividad, una edad de narcisismo...