Neumonia pediatrica

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CASO CLÍNICO:

Niña de 7 años de edad, acude al Hospital Infantil Miguel Servet acompañado por su madre la cual refiere que la niña presento fiebre esa misma noche a altas horas de la madrugada,no se ha administrado antipirético, además presenta escalofríos así como dificultad para respirar y cefalea. Diagnostico: Neumonía.

Valoración de la Paciente

Nombre: Adela

Edad: 7 añosFuentes: Madre, Historia


Antecedentes Familiares


Constitución familiar: padre y madre
TBC: no Diabetes: no Asma: si, madre asmática.SIDA: no

Sífilis: no Cáncer: no HTA: si, abuelo materno.

Antecedentes mentales: no









AntecedentesPersonales

Cardiopatías: noHTA: no Asma: si, última crisis 6 meses
Epilepsia: no Diabetes: no TBC: no

Alergias:si,penicilina.
PROCESO ENFERMERO
VALORACIÓN
“14 necesidades de VirginiaHenderson”
1. Necesidad de respirar con normalidad
- Dificultad para respirar
- Presenta tos
- Signos de dificultad respiratoria (aleteo)

2. Alimentación
- Familiar refiere: cumple dieta debido ala enfermedad (Hipoalérgica), no come mucho.

3. Eliminación de desechos corporales
- Patrón urinario normal
- Patrón intestinal normal

4. Movimiento y mantenimiento de posturas adecuadas- Autónomo no precisa ayuda

5. Sueño y descanso
- La madre nos indica que la niña presenta dificultad para conciliar el sueño debido a la falta de oxigeno y malestar general

6.Selección de la ropa adecuada vestirse/ desvestirse
- Aspecto físico: limpio
- Dependencia: parcial

7. Mantenimiento de la temperatura corporal
- Hipertermia (no se ha administrado antitérmico)8. Mantenimiento de la higiene corporal
- Higiene adecuada
- Estado de la piel: enrojecida

9. Evitar peligros
- Estado de conciencia: consciente.
- Dolor: si Localización:...
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