Neumonia

Caso clinico jornada de integracion curricular.

Varón de 35 añon que comienza hace 12 días con febrícula, sudores nocturnos y astenia generalizada. Es visto por un medico que le indicaibuprofeno (12 mgr/dia) y reposo, el paciente mejora. Una semana despues agrega disnea a moderados esfuerzos y fiebre de 39°. Es medicado con amoxicilina (1,5 gr/dia) pero el cuadro no mejoray acude nuevamente a la consulta.

Antecedentes:
 Neumonía de la comunidad a los 20 años tratado en domicilio.
 Apendicetomía a los 22 años.
 Padre con DBT tipo II y diz lipemia. Consume 25 gr de alcohol diario desde los 18 años.
 Tiene pareja estable desde hace 2 años y no usa preservativos.

Examen fisico:
 Estado general: lucido, orientado en tiempo yespacio, regular estado general y con disnea a moderados esfuerzos.
 Signos vitales: TA 120/80 mmhg, FC 100 LPM, FR 20/m T° 38.
 Signos presentes en el examen fisico: poliadenopatiasgeneralizadas de 1,5 cm de diametro, blandas indoloras y no adherencias a planos profundos. Disminución global de entrada de aire, subcrepitantes y escasos crepitates en ambas bases pulmonares.Laboratorio
 HB: 11 gr/dl Hto: 34% GB: 3200/mm3 (neutrofilos 79%,
linfocitos 10%, monocitos 5%,eosinofilos 4%, basofilos 2%).
 VES: 55mm Glicemia: 90 MG% creatinina 1.22mg% TGO 35 U/l TGP 33 U/L FA 65 U/L LDH 120 U/Lorina normal EAB on Ph 7,41 PO2 72 mmhg PCO2 38mmhg

Radiografía de tórax

Consignas a desarrollar

1) Elegir dato guía.

2) Analizar el laboratorio.

3) Describir laRadiografía de tórax.

4) Solicitaría algún otro estudio?.

5) Planteos Diagnósticos.

6) Tratamiento.

7) Buesqueda Bibliografica.

8) Prevalencia e incidencia de la patología.