Neuroanatomia

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Lesiones del Tallo Cerebral Lesiones y a afecciones a nivel de la medula oblongada: 1. Malformación de Arnold-Chiari: • Anomalía congénita en la que existe una hernia de las amígdalas del cerebelo y la médula oblongada a través del agujero magno en el canal cerebral. • Signos neurológicos: • Hidrocefalia interna • Anomalías craneocefalicas 2. Síndrome Medular Lateral de Wallenberg: • Dañoneurológico debido a una lesión en la parte lateral de la medula en el cerebro, Trombosis de la arteria cerebelosa inferior posterior dando isquemia tisular y necrosis. Afecta el núcleo espinal del nervio trigémino y su tracto, tracto espinotalamico adyacente, núcleos ambiguos o sus axones, base del pedúnculo cerebeloso inferior, núcleos vestibulares, fibras simpáticas descendentes del hipotálamo. •Signos neurológicos: • Perdida de la sensibilidad del dolor y la temperatura de la cara ipsolateral como resultado de la afección del núcleo espinal del nervio trigémino y su tracto. • Perdida de la sensibilidad del dolor y temperatura en la mitad contralateral del cuerpo por afección del tracto espinotalamico. • Perdida del reflejo nauseoso, dificultad para deglutir, ronquera y dificultad de laarticulación de las palabras causado por paralisis de los músculos inervados por el núcleo ambiguo ipsolateral a la lesión medular. • Sensación de movimiento por la afección a los núcleos vestibulares. • Síndrome de Horner por afección de las fibras simpáticas ascendentes del hipotálamo. • Vomito, nistagmo y nauseas por la afección a los núcleos vestibulares. • Lateropulsion ocular por la afección delas fibras olivo-cerebelosas relacionada con los movimientos oculares. 3. Síndrome Medular Medial: • Tipo de alteración hemipléjica caracterizada por un daño medular en donde se ocluye la rama medular de la arteria vertebral. Se afecta el lemnisco medio, pirámide y raicillas del nervio hipogloso y su núcleo en la medula oblongada. • Signos neurológicos: • Perdida contralateral de la cinestesia ytacto discriminativo resultado de la afección del lemnisco medio. • Paralisis contralateral del tipo de neurona motora superior con respecto a la cara, causado por la afección en la pirámide. • Paralisis de la neurona motora inferior de la mitad homolateral de la lengua y desviación de la lengua al protruirla hacia el lado atrófico causado por la afección del núcleo o nervio hipogloso. 4. Síndrome deBabinski - Nageotte (Paralisis Tegmental Medular):

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Combinación de los síndromes medulares lateral y medial, con la lesión a nivel pontomedular. Signos neurológicos: • Síndrome de Horner ipsolateral. • Debilidad ipsolateral del paladar blando, faringe, laringe, y lengua. • Perdida del gusto en el tercio posterior de la lengua. • Ataxia cerebelosa y nistagmo. • Hemiparesia contralateral.• Hemianestecia

5. Síndrome Medular Dorsal: • Oclusión de la rama medial de la arteria cerebelosa posteroinferior. Afecta núcleos vestibulares y cuerpo restiforme. • Signos neurológicos: • Ataxia de una enfermedad o de la mancha ipsolateral resultado de la infección del cuerpo restiforme. • Vértigo, vomito y nistagmo provocado por la mirada ipsolateral resultado de la afección de los núcleosvestibulares. 6. Parálisis Pseudobulbar: • Interrupción de las fibras corticonucleares hacia los núcleos motores de los nervios craneales. Afecta los núcleos sensitivos y motor del trigémino, solitario, motor del facial, espinal del accesorio y el hipogloso. • Signos neurológicos: • Debilidad de los músculos inervados por los núcleos de los nervios craneales correspondientes. • Crisis inapropiadasde risa y llanto. Lesiones y afecciones a nivel del Puente: 1. Síndromes Pontinos Basales: a) Síndrome caudal de la porción basal (Síndrome Millard-Gubler): • Síndrome vascular de la porción basilar caudal o de Millar-Gubler. • Signos neurológicos: • Paralisis facial ipsolateral de tipo periférico. • Hemiplejia contralateral del tipo neurona motora superior. • Puede incluir fibras del nervio VI...
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