Nutrición

FLUJO DE SUSTRATOS DURANTE EL AYUNO NOCTURNO

Normalmente el estado nutricional del cuerpo humano atraviesa ciclos de alimentación y de ayuno durante cada período de 24 h. Los micronutrientes de las 3 o mas comidas consumidas durante el día entraran al sistema durante un período de varias horas, y son oxidados o enviados a las reservas.
Alrededor de 8 h después de una comida (variable,dependiendo del tamaño y la naturaleza de la comida) los micronutrientes han sido absorbidos completamente del tracto gastrointestinal y el organismo entra en el estado de postabsorción. Éste dura hasta que se consume la siguiente comida; o, si no hay más comida a la vista, el organismo entra gradualmente en un estado de inanición temprana. Muchos estudios de fisiología nutricional son llevados a cabodespués de una noche en ayunas (normalmente alrededor de 10 h después de la ultima comida), cuando se está en un estado metabólico relativamente estable.
La regulación del flujo de macronutrientes en la circulación, durante estos diferentes periodos del ciclo de 24 h, es llevada a cabo por diversos mecanismos. Después de una noche de ayunas, la concentración de insulina será relativamente baja, yla ratio glucagón/insulina que alcanza el hígado será elevada.

METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS DESPUÉS DEL AYUNO NOCTURNO

Después de una noche de ayunas, no hay nuevo ingreso en la circulación de la glucosa procedente de la dieta, y aún así la glucosa en sangre está siendo recambiada, a una tasa aproximada de 2mg/min por kg de peso corporal (equivalente a alrededor de 200 g/24 h). Laconcentración se mantendrá constante aproximadamente a 5 mmol/l. La glucosa nueva proviene casi por completo del hígado, parte proviene de la degradación del glucógeno y parte procede de la gluconeogénesis.
Entre los sustratos para la gluconeogénesis están el lactato y piruvato provenientes de las células y los tejidos periféricos (músculo, tejido adiposo) el aminoácido alanina liberado por el músculo yel tejido adiposo, y el glicerol liberado por el tejido adiposo como producto de la lipólisis. Un consumidor importante de glucosa en este momento será el cerebro, junto con el músculo esquelético, la médula renal y las células sanguíneas que también utilizan cantidades considerables. La utilización de glucosa por el músculo esquelético después de una noche en ayunas en reposo, es baja por gramode músculo, pero debido a su gran masa está se vuelve significativa.
De los tejidos que utilizan glucosa, sólo aquéllos que realizan una oxidación completa tienen como consecuencia la pérdida irreversible de glucosa del cuerpo. En otros tejidos una proporción de (músculo, riñón) o toda (glóbulos rojos) la glucosa es liberada de nuevo como compuestos de 3 carbonos (principalmente el lactato), quepueden ser captados por el hígado para la gluconeogénesis. Esto otorga a la enzima piruvato deshidrogenasa (PDH) una función clave en la regulación de la pérdida de glucosa del organismo. No es sorprendente, quizás, que la DPH sea controlada por muchos factores que reflejan el estado nutricional del organismo, como la insulina, que la activa.

Existe un ciclo metabólico potencial entre lostejidos periféricos y el hígado.

METABOLISMO DE GRASAS DESPUÉS DEL AYUNO NOCTURNO
Los ácidos grasos circulantes están presentes en diversas formas; ácidos grasos no esterificados (AGNE), triacilgliceroles (TG), fosfolípidos y estéres de colesterol. En todos los casos estas moléculas son hidrofóbicas o a lo sumo algo anfipáticas (con características hidrofóbicas e hidrofílicas). Por lo tanto nopueden circular en solución en el plasma sanguíneo.
Después de una noche en ayunas la concentración de AGNE es normalmente de 0.5 – 1.0 mmol/l. Entran en circulación únicamente a partir del tejido adiposo, donde la movilización de las grasas es estimulada principalmente después del ayuno nocturno, al parecer en la caída por la concentración de insulina, comparada con el estado alimentado.
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