Nutricion

Fisiología
Absorción y Digestión
* La digestión es el fraccionamiento de la comida ingerida en moléculas absorbibles.
* Las enzimas digestivas son secretadas en el jugo salival, gástrico y pancreático
* La absorción es el movimiento de nutrientes, agua y electrolitos desde el lumen hacia la sangre, a través de las células epiteliales.
* Hay dos caminos para la absorción:
*En la vía celular las sustancias pasan por la membrana apical al interior de las células epitiliales y luego a la sangre por la membrana basolateral
* En la vía paracelular las sustancias pasan entre las células epiteliales por los espacios laterales intercelulares directamente a la sangre
* En el intestino existen vellosidades y microvellosidades que aumenta la superficie de áreamaximizando la interacción de nutrientes con enzimas digestivas.
* Las células epiteliales del intestino son reemplazadas cada 3 a 6 días.
Carbohidratos
1) Digestión
* Solamente los monosacáridos pueden absorbidos en las células epiteliales, estos pueden ser: glucosa, galactosa, fructosa.
* La digestión del almidón empieza con la a-amilasa
* La amilasa salivar comienza la digestión delalmidón en la boca pero se inactiva con el pH bajo de los contenidos gástricos.
* La amilasa pancreática digiere enlaces 1,4-glicosidicos en el almidón para formar 3 disacáridos: a-dextrinas, maltosa y maltotriosa.
* Estos tres disacáridos son digeridos por las enzimas a-dextrinasa, maltasa, sacarasa, para formar glucosa en los tres casos
* Hay tres disacridos presentes en la comida:trehalosa, lactosa y sacarosa
* Estos disacáridos no requieren de la acción de una amilasa porque ya son disacáridos
* La trehalosa es digerida por la trehalasa en dos moléculas de glucosa
* La lactosa es digerida por la lactasa en glucosa y galactosa
* La sacarosa es digerida por la sacaras en glucosa y frutosa
2) Absorción
* Toda la absorción de monosacáridos se da porvía celular
* La glucosa y la galactosa entran por la membrana apical a través de cotransporte de Na y glucosa. (se da por la bomba SGLT1 en contra de un gradiente de concentración).
* La energía para este cotransporte no está dada por el ATP sino por el gradiente de Na al interior de la membrana
* Para pasar a la sangre la glucosa y galactosa pasan por la membrana basolateral pordifusión facilitada mediada por el GLUT2.
* La fructosa entra por la membrana apical por difusión facilitada a través del GLUT5 y se transporta a la sangre por la membrana basolateral por difusión facilitada a través del GLUT2.
* Por lo tanto la fructosa no puede ser absorbida en contra de un gradiente de concentración
3) Anomalías y desordenes
* Son un resultado de la deficiencia parafraccionar los carbohidratos ingeridos.
* Los carbohidratos no absorbibles en el intestino retienen agua para mantenerse isosmóticos.
* Esta retención de agua causa diarrea osmótica.
* La intolerancia a la lactosa es causa por una deficiencia de lactasa por lo cual no se digiere la lactosa y como resultado hay diarrea osmótica.
Proteínas
* Las formas absorbibles de proteínas sonaminoácidos, dipéptidos y tripéptidos digeridos por proteasas.

1) Digestión
* Empieza en el estomago con la acción de la pepsina y termina en el intestino delgado con proteasas pancreáticas y proteasas presentes en los bordes de cepillo de las microvellosidades.
* Hay dos clases de proteasas: endopeptidasas que hidrolizan enlaces pepiticos en el interior de las proteínas y lasexopeptidasas que hidrolizan un aminoácido a la vez, de la cadena C-terminal de las proteínas
* Las endopeptidasas son las tripsina, pepsina, quimotripsina y elastasa
* Las exopeptidasas son las carboxipeptidasas A y B.
* En el estomago el pepsinógeno se activa en pepsina debido al pH bajo
* Existen 3 isoenzimas para la pepsina y todas estas se desnaturalizan en pH de 5 o mayor, por la...