Nutricion

Exercise and obesity; cellular, metabolic and methodological aspect. Carlos Saavedra, MSc. y Erik Díaz, Ph.D. Laboratorio de Metabolismo Energético e Isótopos Estables Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, INTA, Universidad de Chile.

EL EJERCICIO FÍSICO Y LA OBESIDAD: UNA CONTROVERSIA rol y conceptos a nivel celular , metabólicos y metodológicos.

Resumen. El ejercicio físicorepresenta una herramienta potente para modificar el metabolismo, la movilización y el balance de grasas. Usualmente se considera solo su rol en el aumento en el gasto energético, particularmente como coadyuvante de la dieta hipocalorica con el solo objetivo de disminuir el peso corporal. Las evidencias demuestran que un ejercicio bien dosificado puede tener un rol preventivo y terapéutico maspotente y efectivo que un fármaco en diversas patologías asociadas a la obesidad y a la inactividad fisica. Sin gastar una determinada cantidad de energía y asociada a una intensidad especifica, se llega a la conclusión de que es poco eficiente usar el ejercicio en esa única dirección. El sedentarismo y la comodidad de la vida actual ha llevado a la mayoría de la población a un estado deintoxicación grasa e inadecuado metabolismo de la glucosa, fenómeno denominado lipo-gluco-toxicidad-intramiocelular , el cual esta agravado por el femenino de sarcopenia y mal funcionamiento muscular donde cualquiera sea la condición, ejercicio o reposo, nuestro organismo no logra acceder de manera importante a las reservas exageradas de grasa corporal, ni siquiera durante el ayuno. Se requiere enfatizar losefectos que el ejercicio como parte de un programa de entrenamiento dosificado e individualizado tiene en el mejoramiento del funcionamiento metabólico del músculo esquelético particularmente en la movilización y oxidación de grasas y glucosa en cualquiera sea el programa de tratamiento de la obesidad. Principalmente este cuadro quedaría resumido en una disfunción mitocondrial por parte del tejidomuscular, por lo que el énfasis debe estar puesto en ejercicios que estimulen la biogenesis mitocondrial. Las evidencias científicas entregadas por la biología molecular, permiten afirmar que los ejercicios de mayor intensidad son mas efectivos que los de moderada intensidad, ya que los ejercicios, intervalados de alta intensidad estimulan básicamente CAMK y AMPK, proteínas esenciales en losfenómenos de adaptación al entrenamiento y que guardan relación directa con el aumento de la capacidad oxidativa mitocondrial y de los transportadores de azúcar GLUT4. Para tales efectos hemos acumulado 4 años de experiencias y revisiones que nos han permitido cambiar la posición con que comúnmente se ejecutan los ejercicios tradicionales como también el volumen de los grupos musculares que comúnmentese emplean , pudiendo así aumentar en el paciente la intensidad del ejercicio, convertirlo en ejercicio anaerobico intenso localizado y modificando positivamente así las características histoquimicas del músculo convirtiéndolo en un músculo mas funcional. Se entregan en este documento, opciones para evaluar la condición física y lineamientos para dosificar el ejercicio de acuerdo a lascaracterísticas individuales.

Abstract

Physical exercise represents a powerful tool to induce metabolic changes in fat metabolism including mobilization, oxidation and fat balance, even though the most usual role ascribed is the increased energy expenditure, particularly as a complement to a weight reduction diet. The latter is in opposition to the fact that little energy can be spent as a result ofexercise and therefore much time and effort should be spent on reaching health related targets. Sedentary pattern of physical activity and comfort of the present way of life has lead the majority of the population to a muscle mass reduction, excessive intramiocelular fat storage and reduced metabolic function, whether under exercise or resting conditions, our body is not capable to use...