nutricion

Trastornos de la coagulación
Qué es?
Es una secuencia compleja de reacciones proteolíticas que terminan la formación del coágulo de fibrina.
HEMOFILIA
La Hemofilia es una enfermedad que afecta a la coagulación de la sangre ya que se caracteriza por un defecto en alguno de los elementos, llamados factores, que se necesitan para que la sangre coagule.

TIPOS DE HEMOFILIA
Hemofilia AHemofilia B
Hemofilia C
HEMOFILIA TIPO A
Es el tipo de hemofilia mas común, se trata de una enfermedad hereditaria causada por una reducción en la cantidad o en la actividad del factor VIII de la coagulación.
HEMOFILIA TIPO B
Es un trastorno hemorrágico hereditario causado por una falta del factor IX de coagulación de la sangre. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puedecoagular apropiadamente para controlar el sangrado.
ETIOLOGIA
La enfermedad está causada por un alelo recesivo del gen F8 ubicado en el cromosoma X (Xq28),
SIGNOS Y SINTOMAS
Pueden tener una hemorragia en cualquier zona, pero los sitios más comunes son las articulaciones (rodillas, codos, tobillos), musculos y aparato digestivo.
Sangre en la orina o en las heces
Hematomas
Hemorragias devías urinarias y digestivas
Sangrado nasal
Sangrado prolongado producido por heridas, extracciones dentales y cirugía
Sangrado espontáneo

EXAMENES
Los exámenes para diagnosticar la hemofilia A incluyen:
Actividad baja del factor VIII sérico
Tiempo de protrombina normal
Tiempo de sangría normal
Nivel normal de fibrinógeno
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)prolongado

COMPLICASIONES
Se pueden presentar deformidades articulares crónicas a raíz del sangrado dentro de las articulaciones
Otra posible complicación es una hemorragia intracerebral
Riesgo de adquirir hepatitis B, a causa de las transfusiones constantes.
TRATAMIENTO
Administrar concentrado de factor VIII o desmopresina

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Objetivos:
Controlar lashemorragias.
Evitar lesionar al paciente durante los tratamientos.
Proteger al paciente de traumatismos.
ACTIVIDADES
 Si tiene heridas realizar con sumo cuidado la limpieza.
 Administrar concentrado o crioprecipitado de plasma que contenga el factor de coagulación necesario para la trasfusión de sangre.
 Evitar que la trasfusión sea demasiado rápida para reducir la posibilidad de reaccióntransfusional.
 Aplicar plasma o concentrado terapéutico según lo indique el médico.
 Conservar al niño en reposo en cama.
 Elegir cuidadosamente los sitios de inyección intramuscular y cambiarlos. Se prefiere la vía subcutánea.
 Elegir juguetes que sean suaves y sin bordes ásperos.
 Acojinar los lados de las cunas, sitios de juegos, etc.
 Ofrecer líquidos y alimentos en recipientes de plásticopara evitar desgarros.
 Proteger al niño de caídas cuando aprenda a tenerse de pie y caminar.
 Informar al maestro y compañeros de juegos del niño, la enfermera escolar y otros adultos sobre el problema, de tal forma que puedan apoyar las necesidades del niño y sepan qué hacer en caso de urgencia.
RESULTADOS
 Se controlan con rapidez los episodios de sangrado.
 El paciente no manifiestalesiones causadas por tratamientos.
 Evita lesionarse con sus juegos, la profesora conoce su problema y sabe qué hacer en una urgencia.




Purpura Trombocitopenia Idiopática (PTI)
Es un trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre. Las personas con la enfermedad tienen muy pocas plaquetas enla sangre.

ETIOLOGIA
Púrpura: son hematomas (equimosis) en la piel, característicos de la enfermedad.
Trombocitopenia: significa número de plaquetas bajo el valor normal
Idiopática: quiere decir que la etiología (es decir, la causa de la trombocitopenia) es desconocida.
CLASIFICASION
Aguda:
 Niños (2-6) igual frecuencia de ambos sexos
 Sigue a una afección viral (varicela,...