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Nutrición
2012
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23/04/2012

Hipertensión Arterial e Estrés
La situaciones vitales y el estrés pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo y mantenimiento de la hipertensión arterial. Estos factores sicológicos se sumarían a otros factores como el tabaquismo o a los derivados de la dieta como la obesidad o la ingesta de sal en exceso
El estréscrónico puede provocar hipertensión a través de múltiples vías:
* Aumentando el gasto cardíaco de origen simpático
* Disminuyendo la actividad vagal
* Aumentando los niveles de catecolaminas
* Potenciando el sistema renina angiotensina aldosterona o
* Disminuyendo la sensibilidad del reflejo barorreceptor

La actividad laboral se asocia a incrementos en los valores mediosde presión arterial que pueden o no atravesar el umbral de hipertensión.
Se ha comprobado que la respuesta puede ser diferente en hombres y mujeres trabajadores. Mientras que el varón se ve más afectado por las demandas profesionales y situaciones de agresividad o ira contenidas, la mujer, sobre todo si es además madre de familia, presentaría mayor respuesta al estrés doméstico que al quemanifestaba durante el trabajo.
Algunos subgrupos de personas con antecedentes familiares de hipertensión podrían resultar más sensibles al efecto del estrés y contribuir éste al desarrollo de hipertensión en el futuro.
¿Sirven las técnicas de control de estrés para controlar la presión arterial?

La relajación es una técnica de autocontrol del sistema nervioso que puede ser utilizada como ayudapara el control de la hipertensión arterial. Los individuos pueden relajarse voluntariamente en distintas situaciones de su vida personal o profesional, lo cual favorece una disminución de la presión arterial por reducción de la activación del sistema nervioso autónomo. Pero no puede considerarse como la única herramienta para el manejo de la hipertensión.
Se consideró tradicionalmente que elestrés psicológico sólo puede provocar HTA si existen condiciones biológicas subyacentes adecuadas. La tensión arterial instantánea es la resultante de una compleja interacción entre diferentes sistemas biológicos relacionados con la homeostasis cardiovascular. Numerosos factores convergen para generar una determinada tensión arterial y la alteración de uno de ellos impacta y es modulado por todoslos demás generando una respuesta que tiende a un determinado equilibrio. Ellos son el volumen minuto cardíaco, dado por el producto entre el volumen sistólico, que es el volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo en cada latido, y la frecuencia cardíaca (VS x FC); la resistencia periférica (arteriolar); el volumen sanguíneo contenido en el sistema, dado por la capacitancia venosa; laviscosidad de la sangre; el sistema de barorreceptores aórticos y carotídeos; el sistema nervioso central, con la mediación de neurotransmisores como las endorfinas, las encefalinas, y la angiotensina II; el sistema nervioso vegetativo, especialmente en su rama simpática; la regulación renal; el sistema renina – angiotensina – aldosterona (S.R.A.A.) periférico; la glándula suprarrenal; y elendotelio.
El punto de corte que define a la HTA se modifica periódicamente en virtud de los estudios que señalan a qué nivel de tensión arterial una población comienza a hallarse más expuesta a las complicaciones de la misma y vemos que actualmente, según el informe del VII Comité Nacional Conjunto de los EEUU (Joint National Committee VII - JNC VII), tensión arterial normal es menos de 120/80 y desdeallí, diferentes grados de HTA demandarán diferentes estrategias terapéuticas.
Además, la HTA puede ser primaria o idiopática (de origen desconocido) o secundaria a otra enfermedad, como coartación de aorta, feocromocitoma, tumor de corteza suprarrenal productor de mineralocorticoides (Aldosteronoma), obstrucción de arteria renal (HTA reno-vascular), riñón poliquístico u otra causa de...