Nutricion

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Enfermedad renal crónica
Insuficiencia renal aguda |
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Clasificación y recursos externos |
CIE-10 | N18. |
CIE-9 | 585, 403 |
DiseasesDB | 11288 |
Medline | Buscar en Medline mediantePubMed (en inglés) |
MedlinePlus | 000471 |
eMedicine | med/1595  |
MeSH | D007676 |
 Aviso médico |
La enfermedad renal crónica (ERC),anteriormente conocida como insuficiencia renal crónica (IRC), es una pérdida progresiva (por 3 meses o más) e irreversible de las funciones renales, cuyo grado de afección se determina con un filtrado glomerular (FG) <60 ml/min/1.73 m2.1 Como consecuencia, los riñones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.2
Los síntomas de undeterioro de la función renal son inespecíficos y pueden incluir una sensación de malestar general y una reducción del apetito. A menudo, la enfermedad renal crónica se diagnostica como resultado del estudio en personas en las que se sabe que están en riesgo de problemas renales, tales como aquellos con presión arterial alta o diabetes y aquellos con parientes con enfermedad renal crónica. Lainsuficiencia renal crónica también puede ser identificada cuando conduce a una de sus reconocidas complicaciones, como las enfermedades cardiovasculares, anemia opericarditis.
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[editar]Epidemiología
Se ha estimado que al menos 8 millones de estadounidenses tienen una velocidad de filtración glomerular (VFG) disminuida en grado leve a moderado (fases 3y 4 con una VFG 30-59 y 15-29 mL/min/1,73 m² respectivamente). En Estados Unidos, se ha encontrado que la prevalencia de la enfermedad renal crónica abarca aproximadamente a un 13% de la población general, y que aumenta con la edad.3 La prevalencia de una baja velocidad de filtración glomerular suele ser más baja entre mexicanos viviendo en los Estados Unidos que la población blanca.3 En Chile, laprevalencia de la ERC en fases 3 y 4 es 5,7% y 0,2%, respectivamente.1 En Cataluña el número de pacientes en diálisis a finales del año 2002 era de 6.620 con un incremento anual del 4%.4 Algunos estudios preliminares en las áreas suburbanas de grandes ciudades españolas sitúan la prevalencia global en 99 pacientes con IRC por cada enfermo en diálisis.5
El retardo de crecimiento y el desarrollopuberal muy tardío siguen siendo uno de los serios problemas de los niños con insuficiencia renal crónica.6
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[editar]Etiología
Artículo principal: Insuficiencia renal
Las causas más comunes de ERC son la nefropatía diabética, hipertensión arterial, y glomerulonefritis.7 Juntas, causan aproximadamente el 75% de todos los casos en adultos. Ciertasáreas geográficas tienen una alta incidencia de nefropatía de HIV.
En la práctica clínica, la mayoría de las nefropatías progresan lentamente hacia la pérdida definitiva de la función renal. Históricamente, las enfermedades del riñón han sido clasificadas según la parte de la anatomía renal que está implicada:
* Vascular, incluye enfermedades de las grandes vasos sanguíneos, como estenosis dela arteria renal bilateral, y enfermedades de los vasos sanguíneos pequeños, como nefropatía isquémica,síndrome urémico hemolítico y vasculitis
* Glomerular, abarcando a un grupo diverso y subclasificado en:
* Enfermedad glomerular primaria, como glomeruloesclerosis focal y segmentaria y nefropatía por IgA
* Enfermedad glomerular secundaria, como nefropatía diabética y nefritislupus
* Tubulointersticial, incluyendo enfermedad poliquística del riñón, nefritis tubulointersticial crónica inducida por drogas o toxinas, y nefropatía de reflujo
* Obstructiva, por ejemplo con piedras del riñón bilaterales y enfermedades de la próstata
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[editar]Cuadro clínico
Inicialmente no tiene síntomas específicos y solamente...