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INTRODUCCIÓN

El reflujo gastroesofágico (RGE) fisiológico o patológico es un trastorno muy frecuente en la consulta clínica, y su valoración exacta es difícil por el gran espectro clínico de susmanifestaciones y porque muchos pacientes son automedicados; por lo tanto su verdadera incidencia es difícil de evaluar por una compleja relación patología / síntoma y depende del perfeccionamientode los métodos y criterios diagnósticos1.

El esfínter esofágico inferior (EEI) regula el flujo de alimentos entre el esófago y el estómago 2,3,4. Ahora está claro que tanto el músculo lisointrínseco del esófago distal, como el músculo esquelético del diafragma crural constituyen el mecanismo de esfínter en el extremo inferior del esófago2,3,4,5. Más aún, en sujetos normales y pacientes conreflujo gastroesofágico la relajación transitoria de ambos esfínteres, más que la disminución de la presión del EEI, es el principal mecanismo fisiopatológico implicado3,4. Otros mecanismos asociadosson: factores ácidos2,3 (alteración del “aseo esofágico”, pH esofágico inadecuado y factores gástricos), factores ambientales y constitucionales5,7,8,9 (obesidad y sobrepeso, posición corporalpostprandial, hábitos alimentarios, tabaquismo, consumo de fármacos relacionados al RGE), entre otros3,6,10 (infección por Helicobacter pylori, estrés, embarazo, enfermedades del tejido conectivo, reflujopostquirúrgico, etc).

El reflujo gastroesofágico puede originar la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) que se constituye en un complejo de manifestaciones multisistémicas, llegando aconcitar inclusive la atención del estado psicoorgánico de los pacientes con un importante impacto en su comportamiento social1,3,11. Un gran estudio clínico epidemiológico realizado en Minessota, USAseñala que la incidencia de los síntomas indicadores pirosis y/o regurgitación ácida es de hasta un 60% en la población estudiada9; aunque pueden presentarse signos y síntomas de la enfermedad sin...