Nutrición

Un neonato o recién nacido es un bebé que tiene 27 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea.1 2 La definición de este período es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recién nacido. El término se ajusta a nacidos pretérmino,a término o postermino.

Durante los primeros 30 días de vida, se pueden descubrir la mayoría de los defectos congénitos y genéticos. No todas las anomalías genéticas se manifiestan por su clínica en el momento del nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir y tratar gran parte de las enfermedades del nuevo ser humano.

El recién nacido puede presentar aspectos muydiferentes atendiendo a numerosos factores propios, de su madre o del periodo gestacional. Por otra parte, existen numerosos fenómenos transicionales, derivados de la adaptación del neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve. Este hecho conlleva una serie de cambios, la mayoría predecibles, que establecen la norma del desarrollo y crecimiento infantil y que tienden a señalar la aparición designos patológicos.

Tras el nacimiento, se llevan a cabo una serie de pruebas cuya función es determinar el estado de salud del recién nacido; diferenciando variantes de normalidad y fenómenos temporales de signos clínicos de enfermedad; y realizar un cribado para detectar, tratar y seguir neonatos de riesgo.
Índice

1 En el postparto inmediato
2 Durante las primeras 24 horas2.1 Historia neonatal
2.2 Antropometría
2.3 Exploración física
3 A las 48 horas
4 Cuidados habituales del neonato
4.1 Medidas generales
4.2 Profilaxis de enfermedades prevalentes
4.3 Diagnóstico precoz de enfermedades
4.3.1 Prueba del talón
4.3.2 Otoemisiones acústicas
4.4 Hidratación y nutrición4.5 Manipulación
5 Desarrollo normal del neonato
5.1 Parámetros físicos de un neonato al nacimiento
5.2 Pérdida de peso fisiológica
5.3 Comunicación
5.4 Desarrollo motor y reflejos
5.4.1 Reflejos del recién nacido
5.5 La piel y anexos del recién nacido
5.6 El cráneo
5.7 Ojos
5.8 Boca
5.9 Oído5.10 Tórax
5.11 Abdomen
5.12 Genitales
6 Véase también
7 Referencias
7.1 Bibliografía adicional
8 Enlaces externos

En el postparto inmediato
Recién nacido a término, nótese la coloración azulada(cianotico) de las manos y pies, reduciendo su puntuación de Apgar por un punto.

Se pretende valorar la correcta adaptación del recién nacido a su nuevoentorno. Para ello se realizan las siguientes acciones:

Es el momento adecuado para observar malformaciones mayores.
Test de Apgar:3 mediante sencillos parámetros cardiovasculares y neurológicos puntúa de 0 a 10 el estado del neonato.4 Se considera un neonato sano al que puntúa por encima de 8, aunque una puntuación de 10 no es muy frecuente.5 Es habitual realizar esta prueba al minuto,luego a los tres minutos y a los cinco minutos.
La puntuación de Apgar es aplicable a neonatos nacidos por cesárea, parto vaginal con y sin anestesia epidural.6
Valoración de la edad gestacional: trata de comprobar si se ajusta a la proporcionada por el obstetra basándose en la fecha de última regla y las ecografías gestacionales.7 Para ello, se utilizan habitualmente dosherramientas:
Test de Usher: es un examen que valora los pliegues plantares, el pabellón auricular, el pelo, el nódulo mamario y los genitales.8 Mediante el uso de puntuaciones, establece tres grupos de neonatos: aquellos nacidos con menos de 36 semanas de gestación; de 36 a 38 semanas; y más de 38 semanas de gestación.4
New Ballard Score:9 es un examen completo que evalúa numerosos...