Obstetricia Y Ginecologia

UNIDAD: I

ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD

DEFINICIÓN DE SISTEMA DE SALUD.
Un sistema de salud es el conjunto interrelacionado de instituciones, organizaciones y recursos dedicados a producir actividades de salud, sean en el ámbito de la salud personal, de los servicios de salud pública o de iniciativas intersectoriales. Los sistemas tienen como objetivos mejorar la salud detoda la población, responder a sus expectativas y protegerla contra los costos financieros de la enfermedad. Un sistema de salud es bueno si responde a lo que la gente espera de él y es equitativo si responde igualmente bien a todos, sin discriminación.

HISTORIA.-
I. LOS SISTEMAS DE SALUD EN EL MUNDO


Hace varios milenios, cuando las comunidades buscaban aliviar a los enfermos conprácticas mágicas y religiosas, lo hacían en los más diversos lugares. En la Edad Media, los cuidados caritativos de auxilio se realizaron en monasterios y locales de socorro adaptados para ese fin, los que durante siglos fueron siendo mejorados y equipados hasta llegar a convertirse en puestos de asistencia y hospitales. Aunque en algunos casos pudieron esbozarse formas incipientes de sistemas desalud, lo evidente es que el proceso de organización de los sistemas se inicia en el mundo recién a fines del siglo XIX. Antes era impensable la interrelación de servicios para la atención de salud y excepcional alguna protección contra el riesgo financiero de la enfermedad.

Hasta avanzada la segunda mitad del siglo XIX la mayoría de hospitales eran de caridad y beneficencia, y tenían porfinalidad acoger huérfanos, indigentes y enfermos crónicos y mentales, así como afrontar los estragos causados por las epidemias. Entonces es cuando ocurren grandes cambios mundiales con la revolución industrial, que transforman la sociedad. Pronto las empresas comprueban que las enfermedades, los accidentes y sus secuelas, y un creciente malestar social, les ocasionan pérdidas elevadas. Éstas lasobligaron a mejorar las condiciones de vida de sus trabajadores y a organizar los servicios de salud.

Fue así como en 1883 el canciller alemán Otto von Bismarck impulsa y logra la ley que crea el primer seguro social. Con el aporte obligatorio de los empleadores constituye un fondo de enfermedad para financiar la atención de salud de los trabajadores. Esta norma representó tanto el diseñoinicial de la seguridad social como de un modelo de sistema de salud con sustento financiero solidario, que gracias a su eficacia se difundió gradualmente. Por esa misma época, Rusia empieza a establecer una red de servicios para tratamiento gratuito financiado con impuestos. Años después la revolución bolchevique (1917) decretó atención gratuita a la población, creando el modelo estatal de sistemade salud centralizado y único.

De otro lado, la incesante lucha contra las epidemias fue determinante para que los países percibieran en las últimas décadas del siglo XIX que su control hacía indispensables la organización de los servicios de salud y el establecimiento de rectoría sectorial, iniciándose así la creación de ministerios y direcciones de salud.

Otro importante factor en eldesarrollo de los sistemas de salud fueron las guerras y sus penosas consecuencias de destrucción, trauma, enfermedad y muerte, que comenzaron a afectar crecientemente la salud. Ya en el siglo XX y luego de causar gran deterioro de los servicios, la Segunda Guerra Mundial condujo al desarrollo moderno de los sistemas. En Gran Bretaña el servicio nacional de urgencias fue determinante en laconstrucción del sistema de salud. Tuvo gran desarrollo después del Informe Beveridge de 1942, el cual estableció que todas las personas tendrían las mismas oportunidades de beneficiarse con la seguridad social y sus servicios de salud integrales y gratuitos.

La Iglesia Católica contribuyó clara y decididamente en la evolución de la seguridad social, lo cual se comprueba en diversas encíclicas,...