Obstrucción


OBSTRUCCION ABDOMINAL BAJA


OBJETIVO: Integrar los conocimientos fisiológicos, anatómicos e histológicos con base en los elementos clínicos

METODOLOGIA: Preparar la historia clínica contodos los elementos clínicos de importancia y a la luz de los elementos fisiológicos, farmacológicos, anatómicos e histológicos. Se hará en grupos y será sustentada de manera oral al final de launidad. La sustentación se hará con base en las competencias que se anexan al final de la historia


Nicolás de 20 días de nacido, natural y residente en Medellín.

MC: ¨dolor de estomago”
EA:Paciente traído por la madre por cuadro de dolor abdominal que se inicio desde hace 2 semanas aprox, la madre refiere que cuando come el abdomen se distiende además en los últimos días ha presentadovomito luego de las comidas, no refiere fiebre, no otros síntomas asociados.

RS: refiere “estreñimiento” con expulsión de gases en una ocasión de manera abundante que mejoraron al bebe mucho.AP:
-patológicos: negativos
-quirúrgicos: negativos
-traumáticos: negativos
-alérgicos: negativos
-perinatales: Parto vértice espontáneo a las 38 semanas sin complicaciones, con controlprenatal adecuado de Bajo Riesgo Obstétrico
-farmacológicos: negativos
-trasfusionales:negativos

-familiares: no refiere antecedentes importantes

EF: Pulso 110/min, frecuenciarespiratoria:28/min., afebril, IMC: 33, tranquilo y despierto
Ojos: ictericia en escleras.
ORL: sin hallazgos anormales
Cuello: clínicamente normal
ACV: tonos rítmicos, no S3, no soplos
AR: sin ruidos patológicosAbdomen: blando depresible, pero con distención abdominal marcada con borborismos y timpanismo a la percusión.

Se paso al servicio de urgencias y el médico realiza un masaje anal y estimulo contermómetro y sale abundantes gases y meconio en moderada cantidad pero no refiere sangre ni características patológicas de ese meconio

Se deja en observación y se toma el siguiente examen:...