Odontologia

Accidentes Durante la Terapia Endodontica
* Accidentes que ocurren durante el tx, algunos por falta de atención y otros imprevistos.
* Los accidentes al realizar el tx de endo puede ocurrir:1. Durante el acceso
2. Durante la preparación mecánica
3. Durante la obturación
* Algunos pueden ser prevenidos tomando en cuenta factores como:
1. Interpretaciónradiográfica previa
2. Consideraciones anatómicas (cámara y conducto)
3. Condiciones del instrumental
4. Experiencia del operador
* Accidentes
* Al presentarse se deberá:* Evaluar el pronóstico ( de acuerdo a accidente, localización , tamaño)
* Restablecer el plan de tratamiento endodóntico y el restaurador
* Acceso:
* Objetivo:* Ruta directa y sin obstáculos hacia la constricción apical, para facilitar la preparación biomecánica y la obturación.
* Importante:
* Seguir el eje longitudinal analizar rx,si hay o no prótesis ( si se va a cambiar es mejor retirarla antes y colocar un provisional)
* Accidentes frecuentes:
* Desviación de la ruta
* Eliminación excesiva de laestructura dental:
* Socavados:
* Corona débil para posterior restauración (esmalte sin soporte, eliminación de efecto férula, etc.)
* Dificultara el acceso* Perforación:
* En el piso, paredes o furca
* En área cervical
* Fractura de corona o de raíz:
* Puede ser durante el tx ó durantela masticación ( por eso es importante no dejar esmalte sin soporte y una buena restauración de provisional)
* Evaluar si al retirar el fragmento queda un diente restaurable o se deberámodificar el plan de tx.
* Evaluar si se requirirá la participación de perió, orto y/o cirugía

* Perforaciones;:
* Provocan comunicación con el periodonto...