Odontologia

CARIES DENTAL
Las caries dentales son uno de los trastornos más comunes, después del resfriado común. Suelen aparecer en los niños y en los adultos jóvenes, pero pueden afectar a cualquier persona y son la causa más importante de pérdida de los dientes en las personas más jóvenes.
Las bacterias suelen estar presentes en la boca y convierten todos los alimentos, especialmente los azúcares yalmidones, en ácidos. Las bacterias, el ácido, los residuos de comida y la saliva se combinan en la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa que se adhiere a los dientes y que es más prominente en los molares posteriores, justo encima de la línea de la encía en todos los dientes y en los bordes de las obturaciones. La placa que no es eliminada de los dientes se mineraliza y se convierteen sarro. La placa y el sarro irritan las encías, produciendo gingivitis y en últimas periodontitis.
La placa comienza a acumularse en los dientes a los 20 minutos de la ingestión de alimentos, que es el tiempo en el que se presenta la mayor actividad bacteriana. Si la placa no se remueve por completo y en forma rutinaria, las caries no sólo comienzan sino que prosperan.
Los ácidos de la placadisuelven la superficie del esmalte del diente creando orificios en el diente. Las caries no suelen producir dolor hasta que se tornan muy grandes y afectan los nervios o causan una fractura del diente. Si se dejan sin tratamiento, se puede producir un absceso dental. La caries dental que no se trata también destruye las estructuras internas del diente y finalmente causa la pérdida de éste.
Losazúcares y almidones aumentan el riesgo de caries dentales. Los alimentos pegajosos son más dañinos que los no pegajosos, ya que permanecen en la superficie de los dientes. Los refrigerios frecuentes aumentan el tiempo en que los ácidos están en contacto con la superficie del diente.

Síntomas
* Dolor de muela o sensación dolorosa en los dientes, sobre todo después de consumir bebidas oalimentos dulces, fríos o calientes.
* Inflamación en los dientes.
* Agujeros visibles en los dientes.
Clasificación
* CARIES DE PRIMER GRADO Esta caries es asintomática, por lo general es extensa y poco profunda. No hay dolor,se localiza al hacer una inspección y exploración. Normalmente el esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero cuando falta una porción de prismas que han sidodestruidos, este presenta manchas blanquecinas granulosas. En otros casos se ven surcos transversales y oblicuos de color opaco, blanco,amarillo, café.

* CARIES DE SEGUNDO GRADO La caries ya atravesó la línea amelodentinaria y se ha implantado en la dentina, el proceso carioso evoluciona con mayor rapidez, ya que las vías de entrada son mas amplias pues los tùbulos dentinarios se encuentran enmayor número y su diámetro es mas grande que el de la estructura del esmalte. En general, la constitución de la dentina facilita la proliferación de gérmenes y toxinas, debido a que es un tejido poco calcificado y esto ofrece menor resistencia a la caries.

* CARIES DE TERCER GRADO La caries llega a la pulpa produciendo inflamación en este órgano pero conserva su vitalidad. Su síntomapresenta dolor espontáneo y provocado.

Espontáneo porque no es producido por una causa externa directa sino por la congestión del órgano pulpar
que hace presión sobre los nervios palpares, los cuales quedan comprimidos contra la pared de la camara
pulpar, este dolor aumenta por las noches, debido a la posición horizontal de la cabeza ycongestión de la
misma, causada por la mayor afluencia de sangre.

Provocado se debe agentes físicos, químicos o mecánicos, también es característico de esta caries, que al
quitar algunos de estos estímulos el dolor persista.

* CARIES DE CUARTO GRADO Aquí la pulpa ha sido destruida totalmente, por lo tanto no hay dolor, ni dolor espontáneo, pero...