Oido

Embriología del oído medio
Al contrario del oído interno membranoso, que es de origen ectoblástico, el oído medio tiene un origen endoblástico y aparece al principio como un divertículo primitivo anterior, desarrollado a partir de la primera bolsa branquial. Este divertículo se interpone entre el oído interno y el oído externo, engloba a los huesecillos, que son de origen mesoblástico, y entraen contacto con el conducto auditivo externo para formar la membrana timpánica. De forma general, todas las estructuras del oído medio y las del oído externo derivan del aparato branquial, cuyo desarrollo se describirá de forma breve. Después se expondrá la formación de las cavidades y de las paredes del oído medio, de la cadena de los huesecillos y del tímpano, así como las principalesmalformaciones congénitas del oído medio. Por último, se hará hincapié en las aportaciones recientes de la genética en el estudio de los síndromes malformativos del oído medio.

Figura 1. Aparato branquial del embrión humano (5 mm vértex-cóccix, 32 días). 1 Segundo arco; 2. primera hendidura branquial; 3. yema mandibular (primer arco); 4. yema maxilar (primer arco); 5. placoda óptica; 6. yema nasalexterna; 7. placoda olfatoria; 8. yema nasal interna; 9. vesícula ótica; 10. tercer arco; 11. cuarto arco.

La membrana timpánica es de aspecto transparente y separa a la cavidad timpánica del meato auditivo externo. Tiene una estructura ovaloide con un diámetro promedio de alrededor de 1 cm. A la membrana timpánica se le estudian dos porciones; la Pars Tensis o porción estriada y la Pars Laxus oporción laxa. Se compone de tres capas:
* Capa intermedia: compuesta por un tejido fibroconectivo conformado en semitotalidad a la membrana timpánica, compuesta por colágena además de fibras elásticas y fibroblastos.
* Estrato córneo: es piel que recubre la superficie exterior de la membrana timpánica careciendo de pelos y glándulas, compuesta por epidermis que se posa sobre una capa detejido conectivo subepidermiana.
* Mucosa: reviste a la superficie interior de la capa intermedia de tejido conectivo, con un epitelio de características plano simple
La caja timpánica presenta cuatro paredes: externa,   anterior,  posterior, interna,  un  piso  y  un techo
.  Pared Externa: Está cerrada por la membrana timpánica,  una parte de la cavidad que se encuentra craneal a lamebrana, se conoce como receso epitimpánico, la porción inferior es el receso hipotimpánico.
  Pared anterior: Arriba presenta el semiconducto por el músculo tensor del tímpano o músculo del martillo; caudal a este, está el orificio tubarico, debajo del orificio se relaciona con el conducto carotideo que aloja a la arteria carotida interna.
   Pared posterior: Presenta el aditus ad antrum que lacomunica con el antro mastoideo, debajo del aditus se observa una pequeña prominencia: la Piramide que sirve de inserción al músculo del estribo. La porción mastoidea presenta múltiples celdillas aéreas que comunican unas con otras, estan tapizadas por una capa de epitelio escamoso sin glándulas.
   Pared Interna: Presenta de arriba a abajo, la prominencia del conducto semicircular externo, luego ladel conducto facial, ventana vestibular (oval), promontorio: formado por la base de la coclea, ventana coclear redonda. El plexo timpánico se halla en el promontorio y está formado principalmente por el nervio timpánico rama del IX (da la inervación sensitiva del oido medio).
  Techo: Está limitado por el peñazco del temporal (Tegmen timpani)
   Piso: Lo constituye la fosa yugular que aloja elbulbo superior de la vena yugular interna.
HUESOS DEL OIDO:
a. Martillo
b. Yunque
c. Estribo
Martillo: Se distinguen la cabeza, el cuello, mango y dos apófisis. La cabeza se encuentra en el receso epitimpánico, el mango o manubrio y apófisis externa o corta en la membrana timpánica, la apófisis anterior o larga se une por el medio del ligamento anterior a la cisura petrotimpánica....